脑血栓治疗是综合过程，一般治疗需维持生命体征、调控血压；特殊治疗有溶栓（静脉、动脉）、取栓；神经保护用依达拉奉等；康复分早期和后期；二级预防要控制危险因素、抗血小板治疗，需依患者具体病情个体化管理。
一、一般治疗
维持生命体征：对于脑血栓患者，需密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，确保患者有充足的氧气供应，这对脑组织的功能维持很重要。对于有吞咽困难的患者，早期可考虑鼻饲等营养支持方式，以保证营养摄入。
调控血压：一般来说，发病后24小时内血压升高常见，通常与颅内压增高有关，可先观察，不用急于降压。如果收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，可谨慎选用适当的降压药物如拉贝洛尔等进行降压治疗，要注意避免血压下降幅度过大。
二、特殊治疗
溶栓治疗：
静脉溶栓：常用药物有阿替普酶等，其治疗时间窗一般为发病后4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）。静脉溶栓可以使血栓溶解，恢复血管再通，改善脑组织的血液供应。但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，需要排除颅内出血、近期大手术等禁忌情况。
动脉溶栓：对于适合的患者，尤其是后循环脑梗死，可在DSA（数字减影血管造影）引导下进行动脉溶栓，能更直接地将药物输送到血栓部位，可能提高再通率，但操作相对复杂，有一定风险。
取栓治疗：对于大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中，在合适的时间窗内（一般为发病后6-24小时，部分可延长至7-24小时）可考虑机械取栓治疗。通过导管等器械将血栓取出，恢复血管通畅，改善预后。
三、神经保护治疗
可使用依达拉奉等药物，依达拉奉是一种自由基清除剂，能抑制脂质过氧化，减轻脑组织的氧化损伤，对神经细胞有保护作用。其他如胞磷胆碱等药物也可用于改善脑代谢，促进神经功能恢复，但具体药物的使用需要根据患者的病情等综合判断。
四、康复治疗
早期康复：在患者病情稳定后，应尽早开始康复治疗。包括肢体的良肢位摆放、关节活动度训练等。例如，对于瘫痪肢体进行被动活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩。
后期康复：随着病情的进一步恢复，可进行主动运动训练、平衡功能训练、言语训练等。对于存在言语障碍的患者，进行针对性的言语康复训练；对于有肢体运动功能障碍的患者，进行步态训练等，以最大程度恢复患者的神经功能和日常生活能力。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复方案会有所不同，例如老年患者康复训练要注意强度适中，避免过度疲劳；有基础疾病如糖尿病的患者在康复过程中要注意血糖的控制等情况对康复的影响，并相应调整康复措施。
五、二级预防
控制危险因素：对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般目标为收缩压<140mmHg，合并糖尿病或肾病者血压应<130/80mmHg；对于有高血脂的患者，要使用他汀类药物等调控血脂，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至2.59mmol/L以下，对于极高危患者可降至1.8mmol/L以下；对于有糖尿病的患者，要控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%左右等。
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。一般来说，无禁忌证的患者可长期服用抗血小板药物，以预防血栓再次形成。但要注意药物的不良反应，如出血等情况，对于有出血风险的患者要谨慎选择并评估风险受益比。
脑血栓的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体病情在不同阶段采取相应的治疗措施，并且要注重各方面因素对治疗和预后的影响，进行个体化的治疗和康复等管理。
