通过观察症状表现（包括成人和儿童的疼痛、肿胀淤血、鼻部外形改变）、体格检查（成人和儿童的触诊及鼻内镜检查）、影像学检查（成人和儿童的X线及CT检查）来诊断鼻子被撞后是否骨折及相关情况。
一、观察症状表现
1.疼痛情况
成人：鼻子被撞后骨折常伴有较为明显的疼痛，且疼痛可能较为持续，活动鼻子或触碰时疼痛会加重。例如，在医学研究中发现，鼻骨骨折患者往往会因骨折端刺激周围神经等组织而出现明显的局部疼痛症状。
儿童：儿童表述疼痛的方式可能不太明确，但会表现出哭闹不止、不愿触碰鼻子等情况，需要家长仔细观察孩子的异常反应。因为儿童的鼻骨相对较脆弱，受撞击后骨折引起的疼痛可能会更易引起情绪上的强烈反应。
2.肿胀淤血
成人：受伤部位会迅速出现肿胀，随着时间推移可能会有淤血形成，表现为鼻子周围皮肤出现青紫色或紫红色的淤斑。这是由于骨折导致局部血管破裂出血，血液积聚在皮下组织所致。一般在受伤后数小时内肿胀和淤血就会逐渐明显。
儿童：儿童鼻骨骨折后肿胀淤血的表现可能相对成人更不典型，但也能看到鼻子周围皮肤有不同程度的肿胀，皮肤颜色可能出现变化。儿童的皮下组织相对疏松，肿胀可能会更明显一些，而且由于儿童新陈代谢相对较快，肿胀消退的速度可能与成人有所不同，但总体还是遵循淤血形成和肿胀的基本规律。
3.鼻部外形改变
成人：可观察到鼻子外形异常，如鼻梁塌陷、偏斜等。这是因为鼻骨骨折后，骨折端移位导致鼻部的正常结构发生改变。例如，正常鼻梁是笔直的，骨折后可能出现一侧低平，两侧不对称等情况。
儿童：儿童鼻骨尚未完全发育成熟，骨折后外形改变可能不太容易直接观察到明显的鼻梁塌陷或偏斜，但可能会有局部的隆起等情况。需要结合其他症状综合判断，因为儿童鼻骨的可塑性相对较强，骨折后的外形改变可能不如成人典型。
二、进行体格检查
1.触诊
成人：医生会用手指轻轻触摸鼻部，检查是否有骨擦感。骨擦感是骨折的一个典型体征，即当用手指触摸骨折部位时，可感觉到骨折端相互摩擦的感觉。同时，还会检查鼻部的压痛情况，骨折部位压痛会非常明显。
儿童：儿童进行触诊时需要更加轻柔，避免引起儿童的强烈不适。检查者要仔细感受鼻部骨组织的连续性是否中断，是否有异常的摩擦感等。由于儿童的配合度可能较差，需要医生有更丰富的经验来准确判断。
2.鼻内镜检查
成人和儿童：鼻内镜检查可以更清晰地观察鼻腔内部的情况，查看是否有鼻黏膜撕裂、鼻中隔偏移等情况。鼻骨骨折往往可能合并鼻腔内部结构的损伤，通过鼻内镜检查能发现一些肉眼不易察觉的损伤情况，对于准确判断鼻骨是否骨折以及骨折的严重程度有重要意义。
三、借助影像学检查
1.X线检查
成人：X线平片可以初步判断鼻骨是否有骨折以及骨折的大致情况。但X线对于一些无明显移位的骨折可能容易漏诊，因为X线的分辨率有限。不过，它可以作为初步筛查的手段，能看到鼻骨是否有断裂线等情况。
儿童：儿童进行X线检查时需要注意辐射剂量的问题。由于儿童对辐射较为敏感，在进行X线检查时要采取必要的防护措施。而且儿童鼻骨的X线表现可能与成人有所不同，需要专业的放射科医生结合临床症状进行准确判断。
2.CT检查
成人和儿童：CT检查是诊断鼻骨骨折更准确的方法。它可以清晰地显示鼻骨的三维结构，能够发现细微的骨折线以及骨折端的移位情况等。对于判断鼻骨骨折的严重程度、制定治疗方案等具有重要价值。例如，通过CT可以明确鼻骨骨折是单纯线性骨折还是粉碎性骨折等，还能看到周围组织是否有损伤等情况。
