子宫内膜炎分为急性和慢性，急性若延误治疗等可较严重，有发热、下腹痛等表现且影响生育；慢性有经期延长等症状，长期可致宫腔粘连等，其严重程度受年龄、生活方式、病史等因素影响，通过妇科检查等诊断，急性以抗生素治疗为主，慢性可结合物理治疗等，育龄女性治疗期避免怀孕等，老年女性症状不典型易被忽视需家属关注及密切监测。
一、子宫内膜炎的定义与分类
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎多由病原体感染引起，如细菌等；慢性子宫内膜炎可能由急性子宫内膜炎迁延不愈等原因导致。
二、急性子宫内膜炎的严重程度及表现
一般情况：急性子宫内膜炎若能及时治疗，多数预后较好，但如果延误治疗可能会比较严重。患者会出现发热、下腹痛、白带增多且常伴有异味等症状。发热体温可高达38℃-39℃甚至更高，下腹痛表现为下腹坠胀、疼痛，活动或性交后加重。
对生育等方面的影响：对于有生育需求的女性，急性子宫内膜炎可能会影响受精卵着床，导致不孕。研究表明，患有急性子宫内膜炎的女性受孕几率相对降低，因为炎症会影响子宫内膜的容受性等。
三、慢性子宫内膜炎的严重程度及表现
一般情况：慢性子宫内膜炎病情相对隐匿，但也不容忽视。患者可能会出现经期延长、经量增多、下腹隐痛等症状，这些症状会影响患者的生活质量，长期的不适会让患者精神状态受到影响，比如出现焦虑等情绪问题。
对生殖健康的长期影响：慢性子宫内膜炎会持续破坏子宫内膜的微环境，长期下来可能会导致宫腔粘连等并发症，宫腔粘连会进一步影响月经和生育，导致反复流产等情况发生，严重影响女性的生殖健康。
四、影响子宫内膜炎严重程度的因素
年龄因素：年轻女性如果发生急性子宫内膜炎，若能及时就诊治疗，相对恢复可能较快；而老年女性由于机体免疫力相对较低，且可能合并有其他基础疾病，子宫内膜炎可能更容易加重，并且恢复相对较慢。
生活方式因素：长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低机体免疫力，使得身体更难抵抗病原体，从而让子宫内膜炎更容易向严重方向发展。例如，长期吸烟会影响呼吸道和生殖系统的免疫功能，增加感染的易感性。
病史因素：有宫腔手术史（如人工流产术、清宫术等）的女性发生子宫内膜炎的风险较高，而且如果既往有子宫内膜炎病史，再次发生时病情可能更容易加重或者转为慢性。比如，人工流产术后子宫防御能力下降，细菌容易侵入子宫内膜引发炎症。
五、子宫内膜炎的诊断与治疗原则
诊断：通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白检测以及子宫内膜活检等方法进行诊断。妇科检查可发现子宫压痛等；血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高；子宫内膜活检能明确炎症的性质和程度。
治疗：急性子宫内膜炎主要以抗生素治疗为主，根据病原体的不同选择合适的抗生素。慢性子宫内膜炎除了可能需要抗生素治疗外，还可能需要结合物理治疗等方法。在治疗过程中，要根据患者的具体情况，如年龄、生育需求等制定个性化的治疗方案。
六、特殊人群的注意事项
育龄女性：育龄女性若患有子宫内膜炎，在治疗期间应避免怀孕，待炎症完全控制后再考虑受孕，以防止对胎儿产生不良影响。同时，要注意性生活卫生，减少不必要的宫腔操作。
老年女性：老年女性患子宫内膜炎时，由于症状可能不典型，容易被忽视，家属应多关注老年女性的身体状况，一旦发现有下腹不适、阴道分泌物异常等情况，应及时陪同就医。并且老年女性在治疗过程中要密切监测身体状况，因为其机体恢复能力相对较弱，要注意预防并发症的发生。
