痱子与湿疹在病因、临床表现、好发人群及部位、治疗原则方面均有不同。痱子因高温闷热致汗腺导管问题引发，分四种类型，好发夏季炎热人群汗腺丰富部位，治疗以清洁干燥、用清凉止痒或抗生素药为主；湿疹由内外因素致，急性期有渗出倾向、慢性期苔藓样变易复发，各年龄段各部位可发，治疗需找诱因、据皮损选药及用抗组胺或激素药等。
一、病因方面
痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使汗腺导管堵塞、破裂，汗液外渗入周围组织而引起。比如儿童在炎热夏季若衣着过多、不透气，就容易长痱子；肥胖人群、长时间卧床者由于皮肤散热差，也较易发生痱子。
湿疹：病因较为复杂，是由内在因素与外在因素相互作用引起的。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外在因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激，动物皮毛、植物、化学物质等也可诱发湿疹，接触肥皂、合成纤维等也可能引发。
二、临床表现方面
痱子：临床上分为四种类型。白痱（晶痱），表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，一般无自觉症状，1-2天吸收，留有细小鳞屑；红痱（红色粟粒疹），好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部，为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，皮疹常成批出现，自觉有轻微烧灼、刺痒感；脓痱（脓疤性粟粒疹），多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌；深痱（深部粟粒疹），常见于严重和反复发生红痱的患者，皮疹为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮疹增大，不出汗时皮疹不明显，一般无自觉症状。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。根据发病部位不同，表现也有差异，如手部湿疹常因接触外界各种刺激物而加重；乳房湿疹多见于哺乳期女性；小腿湿疹常继发于下肢静脉曲张等。急性湿疹多对称分布，皮疹多形性，初为红斑，随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒；亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂；慢性湿疹由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等，皮损多局限，边界清楚。
三、好发人群及部位方面
痱子：好发于夏季或炎热环境下的人群，儿童由于汗腺功能尚未发育完全，相对成人更易长痱子，好发部位多为汗腺丰富的部位，如颈部、胸背部、肘窝等。
湿疹：任何年龄、任何部位都可发生湿疹，但不同年龄阶段好发部位有一定差异，婴儿湿疹好发于头面部，随着年龄增长可逐渐向四肢伸侧及全身发展；儿童及成人湿疹可发生于身体的任何部位，对称分布。
四、治疗原则方面
痱子：主要是保持皮肤清洁干燥，降低环境温度，局部外用清凉止痒药物，如痱子粉、炉甘石洗剂等，若继发感染可使用抗生素类药物。对于儿童，要注意穿着宽松、透气的衣物，保持皮肤干爽。
湿疹：需寻找可能的诱因并避免，局部治疗根据皮损情况选用不同剂型的药物，如急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等；系统治疗可使用抗组胺药物止痒，对于严重的湿疹可短期使用糖皮质激素等。在治疗儿童湿疹时，要特别注意选择温和、无刺激的药物，避免使用刺激性强的药物。
