小中风需立即就医评估，然后控制基础疾病，进行抗血小板聚集、改善脑循环治疗，调整生活方式，病情稳定后进行二级预防，包括坚持相关措施、定期复诊调整方案等以降低再次发病风险。
一、立即就医评估
小中风即短暂性脑缺血发作（TIA），患者出现疑似小中风症状时需立即拨打急救电话或前往急诊就医，医生会通过神经系统检查、影像学检查（如头颅CT、MRI等）来明确病情，因为小中风虽症状短暂消失，但可能是脑梗死的先兆，及时评估能早期干预降低脑梗死发生风险。对于有高血压病史的患者，此时需监测血压情况，因为血压波动可能影响病情；有糖尿病的患者要关注血糖水平，高或低血糖都可能对脑血管产生不良影响。
二、控制基础疾病
高血压：如果患者有高血压，医生会根据具体情况使用合适的降压药物来控制血压，将血压控制在合理范围，一般目标是使血压逐渐平稳下降至140/90mmHg以下，但要注意避免血压骤降。对于老年患者，降压过程更需缓慢平稳，因为老年人血管弹性差，血压骤降可能导致脑灌注不足等问题。
糖尿病：若患者有糖尿病，会根据血糖情况调整降糖方案，可能通过饮食、运动和降糖药物（如胰岛素等）来控制血糖，使血糖控制在空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L等合理范围。对于儿童糖尿病患者，要特别注意饮食和运动的合理安排，在保证生长发育营养需求的同时控制血糖。
高血脂：存在高血脂的患者，医生可能会使用降脂药物来调节血脂，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下（高危患者）等目标值。对于有家族性高脂血症的患者，除了药物治疗外，生活方式干预更为重要。
三、抗血小板聚集治疗
一般会使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，它可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为阿司匹林可能会刺激胃肠道，增加消化道出血的风险；对于有出血倾向的患者也不适合使用，需权衡利弊。
四、改善脑循环治疗
可使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶制剂等，增加脑部的血液供应。对于老年人，使用这类药物时要注意药物相互作用，因为老年人常同时服用多种药物，需确保药物之间不会产生不良的相互作用。
五、生活方式调整
饮食：建议患者低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。例如每天盐的摄入量应控制在6g以下，减少动物脂肪、油炸食品等高脂食物的摄取，多吃富含膳食纤维的食物。对于肥胖的小中风患者，通过饮食控制来减轻体重也很重要，因为肥胖是多种心脑血管疾病的危险因素。
运动：根据患者的身体状况进行适当运动，如有氧运动，像快走、慢跑等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。但对于有严重心肺疾病的患者，运动要在医生指导下进行，避免因运动强度过大而加重病情。对于儿童小中风相关情况，要在家长陪同下进行适合的轻度运动，如散步等，避免剧烈运动。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对脑血管产生不良影响，患者需戒烟，限制饮酒量，男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。对于青少年小中风相关情况，由于其身体发育未成熟，更要严格避免吸烟和饮酒。
六、二级预防
患者病情稳定后要进行二级预防，以降低再次发生小中风或脑梗死的风险。这包括长期坚持上述的控制基础疾病、抗血小板聚集、生活方式调整等措施，并且要定期复诊，监测血压、血糖、血脂等指标以及脑部血管情况，根据复诊结果及时调整治疗方案。对于有既往脑卒中病史的患者，二级预防更为关键，要严格遵循医生制定的预防措施。
