女性排卵期乳房胀痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括激素水平变化致乳腺导管腺泡变化及水钠潴留致乳房水肿；病理性原因有乳腺增生（胀痛具周期性与月经周期相关）、乳腺炎（伴局部红、肿、热、痛等）、其他乳腺疾病（如乳腺纤维瘤等因激素变化致胀痛）。出现排卵期乳房胀痛要观察情况，轻且可缓解者可调整生活方式，严重、持续不缓解或伴异常者应就医检查，特殊人群需特殊关注。
在排卵期，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素可使乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺腺泡发育。这种激素水平的改变可能会导致乳房出现胀痛感。一般来说，这种激素变化引起的乳房胀痛通常程度较轻，具有一定的规律性，随着月经周期的推进，在月经来潮后往往会逐渐缓解。例如，有研究表明，正常女性在排卵期时，体内雌激素水平会有一个短暂的升高过程，这可能会刺激乳腺组织，从而引发乳房胀痛。
水钠潴留
排卵期女性体内激素的变化还可能导致水钠潴留，使得乳房组织出现水肿，进而引起乳房胀痛。这种水钠潴留引起的胀痛可能会在身体的多个部位有所体现，不仅仅局限于乳房。一般在月经来潮前，水钠潴留的情况可能会达到相对较明显的程度，而在月经来潮后，随着体内激素水平恢复正常以及水钠代谢的调整，水肿逐渐消退，乳房胀痛也会随之减轻。
病理性原因
乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其发生与内分泌紊乱密切相关。在排卵期，由于激素水平的波动，可能会加重乳腺增生患者的乳房胀痛症状。乳腺增生引起的乳房胀痛通常具有周期性，与月经周期相关，除了排卵期外，在月经前胀痛可能会更为明显，可表现为乳房的弥漫性胀痛、刺痛或隐痛等，触摸乳房时可能会发现有结节状或片状的增厚组织。有临床研究显示，约有相当比例的乳腺增生患者在排卵期会出现乳房胀痛加重的情况，其发病机制主要是由于体内雌激素相对过高，刺激乳腺导管和腺泡过度增生，而孕激素水平相对不足，对这种增生的抑制作用减弱所致。
乳腺炎
哺乳期女性在排卵期可能也可能因各种原因引发乳腺炎而出现乳房胀痛，但非哺乳期女性在排卵期也可能由于乳腺组织的一些炎症性改变导致胀痛。例如，细菌感染、乳腺导管堵塞等都可能引起乳腺炎。乳腺炎引起的乳房胀痛往往伴有局部的红、肿、热、痛等表现，严重时可能会出现发热等全身症状。如果是非哺乳期女性在排卵期出现乳房胀痛，同时伴有乳房局部的红肿等表现，就需要考虑乳腺炎的可能，其发生可能与乳腺局部的防御机制下降等因素有关。
其他乳腺疾病
如乳腺纤维瘤等疾病，在排卵期也可能因为激素水平的变化而出现胀痛症状。乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般情况下乳房胀痛症状可能相对较轻，但在激素水平波动明显的排卵期，也可能会感觉到胀痛有所变化。不过，乳腺纤维瘤引起的胀痛通常不如乳腺增生等疾病那样与月经周期的相关性那么典型，其胀痛程度和表现可能因个体差异而有所不同。
对于出现排卵期乳房胀痛的女性，首先要观察胀痛的程度、持续时间以及是否伴有其他异常表现。如果胀痛较轻且能够自行缓解，一般可先通过调整生活方式来观察，如保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑；注意饮食均衡，减少高盐食物的摄入等。如果胀痛较为严重或持续不缓解，或者伴有乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医，进行乳腺超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。对于特殊人群，如哺乳期女性出现排卵期乳房胀痛，需要特别注意乳房的清洁卫生，防止感染加重；对于有乳腺疾病家族史的女性，更应密切关注乳房状况，定期进行乳腺检查，以便早期发现和处理可能存在的问题。
