肋间神经炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗有休息姿势调整、热敷、按摩、超短波治疗；药物治疗有非甾体抗炎药和神经营养药物；病因治疗针对感染因素（病毒或细菌感染）及其他病因（胸椎病变等）分别进行相应治疗，不同年龄段患者治疗需考虑个体差异及安全因素。
一、一般治疗
（一）休息与姿势调整
对于各年龄段患者，充足的休息都很重要，避免过度劳累。例如长期伏案工作的人群，应定时起身活动，调整坐姿，保持脊柱的正常生理曲度，减少肋间神经的压迫因素。儿童患者玩耍时也应注意避免过度剧烈运动导致肋间肌肉劳损加重神经刺激。
孕妇由于身体负担变化，更要注意休息，采取舒适的体位，减轻腹部对胸部的压力影响肋间神经。
（二）物理治疗
热敷：适用于各年龄段人群，用温毛巾或热水袋敷于疼痛的肋间部位，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。通过热传递促进局部血液循环，缓解肋间神经的紧张状态，减轻炎症反应带来的疼痛。儿童皮肤娇嫩，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
按摩：由专业人员进行适当的肋间周围肌肉按摩，力度适中。对于成人，按摩可以放松肋间肌肉，改善神经周围的组织环境；儿童则需由经验丰富的医护人员轻柔操作，避免造成不必要的损伤。按摩频率根据患者耐受程度调整，一般每周可进行2-3次。
超短波治疗：利用超短波的电磁能量作用于肋间神经炎部位，促进炎症吸收，缓解疼痛。不同年龄患者均可应用，但需根据个体情况调整治疗参数，如儿童的能量输出要低于成人，以保证安全有效。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：如阿司匹林等，但需注意儿童一般不首选阿司匹林，可选用对乙酰氨基酚等相对安全的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。适用于轻至中度肋间神经炎疼痛的患者，能有效缓解疼痛症状，但可能存在胃肠道不适等副作用，用药时需关注患者个体情况，有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用。
神经营养药物：常用维生素B12等，维生素B12参与神经细胞的代谢，对于维持神经的正常功能有重要作用。各年龄段均可使用，尤其是对于因神经受损导致肋间神经炎的患者，能促进神经的修复和再生，一般需长期服用以达到较好的营养神经效果，但要注意遵循医嘱用药。
三、病因治疗
（一）感染因素引起的肋间神经炎
如果是病毒感染（如带状疱疹病毒引起的肋间神经炎），对于成人可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但儿童使用需严格评估利弊。带状疱疹病毒感染除了进行抗病毒治疗外，还需针对肋间神经疼痛进行相应的对症处理，如上述的物理治疗和止痛治疗等。要注意带状疱疹病毒感染具有一定传染性，尤其是儿童和免疫力低下人群，需做好隔离防护措施。
如果是细菌感染导致的肋间神经炎，根据感染的细菌种类选用合适的抗生素，如青霉素类等，但需进行药敏试验以选择最有效的抗生素。用药过程中要密切观察患者的反应，尤其是儿童，要注意药物的过敏情况和不良反应。
（二）其他病因引起的肋间神经炎
对于由胸椎病变（如胸椎结核、胸椎骨折等）引起的肋间神经炎，需针对胸椎病变进行治疗。胸椎结核患者需要进行抗结核治疗，包括多种抗结核药物联合使用，治疗周期较长，要注意药物的不良反应和患者的营养支持；胸椎骨折患者则根据骨折的严重程度采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗等，骨折恢复过程中要关注肋间神经的恢复情况，必要时配合营养神经等治疗。孕妇若因胸椎病变导致肋间神经炎，治疗时要充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响小的治疗方法。
