中耳炎是否会自愈不能一概而论，需综合类型、患者年龄、感染情况及基础疾病等多方面因素。急性卡他性、化脓性中耳炎部分儿童有一定自愈可能但成人低，慢性中耳炎一般不会自愈，儿童相对有一定自愈可能但需谨慎，感染病原体类型、病情严重程度及基础疾病等会影响自愈，发现症状应及时就医。
一、中耳炎的类型及自愈可能性
1.急性卡他性中耳炎
对于儿童因上呼吸道感染引起的轻度急性卡他性中耳炎，部分可能自愈。比如儿童机体免疫力较好，感染程度较轻，上呼吸道感染病情好转后，中耳内的积液等情况可能逐渐吸收。一般来说，病程较短、感染不严重的儿童急性卡他性中耳炎有一定自愈几率。但需要密切观察病情变化，若积液持续不吸收或出现其他症状需及时就医。
而成人急性卡他性中耳炎自愈可能性相对儿童较低。成人身体机能相对稳定，但如果是由于过敏、鼻腔鼻窦病变等因素引起的，通常需要针对病因进行处理，单纯等待自愈可能延误病情，导致中耳粘连等并发症。
2.急性化脓性中耳炎
儿童急性化脓性中耳炎有一定自愈可能。儿童免疫系统在不断发育，部分轻度感染的患儿，在机体自身免疫作用下，炎症可能逐渐消退。例如感染程度较轻，细菌毒力较弱的情况下，中耳内的脓液可能逐渐吸收，炎症得到控制。但也需要密切关注，因为儿童病情变化较快，若出现高热不退、耳痛加剧等情况需及时治疗。
成人急性化脓性中耳炎自愈可能性小。成人一旦发生急性化脓性中耳炎，多是细菌感染较明显，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染，通常需要使用抗生素等药物治疗来控制感染，若不及时治疗可能导致鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎等严重后果。
3.慢性中耳炎
慢性中耳炎一般不会自愈。慢性中耳炎多是急性中耳炎迁延不愈发展而来，存在中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，常伴有鼓膜穿孔、中耳积液、反复流脓等情况，需要长期的医疗干预，如药物治疗控制感染、手术修复鼓膜等。
二、影响中耳炎自愈的因素
1.年龄因素
儿童相对有一定自愈可能，但也需谨慎对待。儿童的免疫系统尚在发育过程中，对于轻度感染有一定的自我修复能力，但由于儿童表达症状能力有限，家长需密切观察儿童耳部症状及全身情况，如是否有哭闹不安、抓耳等表现，以便及时发现异常。
成人由于自身免疫系统相对稳定，但一旦发生中耳炎，往往病情相对复杂，自愈几率低，需要及时就医处理。
2.感染病原体类型及病情严重程度
如果是病毒引起的轻度中耳炎，儿童有一定自愈可能。例如普通感冒引起的轻度中耳炎症，部分儿童机体可依靠自身免疫清除病毒，炎症消退。但如果是细菌毒力强的感染，无论儿童还是成人，自愈可能性都非常低，必须借助抗生素等药物治疗。
病情严重程度方面，轻度的中耳炎症，如仅有轻微的中耳黏膜充血，分泌物较少，儿童可能有自愈可能；但如果中耳积液量大、鼓膜穿孔明显且流脓多、伴有高热等全身症状的中耳炎，几乎不可能自愈，需积极治疗。
3.基础疾病情况
有基础疾病的人群，如患有糖尿病的患者发生中耳炎，由于血糖控制不佳会影响机体免疫力，中耳炎自愈几率大大降低，且感染容易扩散，需要更积极的治疗来控制感染，同时严格控制血糖。
有鼻腔鼻窦疾病的人群，如慢性鼻窦炎患者，鼻腔分泌物容易倒流至中耳，导致中耳炎反复不愈，难以自愈，需要同时治疗鼻腔鼻窦疾病来改善中耳的引流等情况。
总之，中耳炎是否会自愈不能一概而论，需要综合考虑中耳炎的类型、患者年龄、感染情况及基础疾病等多方面因素。一旦发现耳部不适等中耳炎相关症状，应及时就医，由医生评估病情并给予恰当的治疗，避免延误病情导致不良后果。
