卵巢囊肿可能影响卵巢功能致不来例假，需通过超声检查、激素水平检测明确情况，生理性囊肿可观察，病理性囊肿视情况手术或药物治疗，育龄期、青春期、围绝经期女性出现相关情况需分别特别注意，如育龄期排怀孕，青春期重整体发育及保守治疗，围绝经期防恶性等。
一、明确卵巢囊肿导致不来例假的可能原因
卵巢囊肿可能影响卵巢的正常功能，如囊肿较大或为功能性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿等），可能干扰激素的正常分泌和调节，进而影响月经周期。例如，某些卵巢囊肿会使雌激素、孕激素的分泌失衡，而月经的正常来潮依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调节，激素失衡就可能导致不来例假。
二、进一步检查以明确情况
1.超声检查：通过超声可以清晰观察卵巢囊肿的大小、形态、性质等。比如，能判断是单纯性囊肿还是赘生性囊肿等。不同性质的囊肿对月经的影响机制可能不同，超声检查有助于初步区分。
2.激素水平检测：检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平。若发现激素水平异常，可更明确卵巢囊肿对内分泌的影响程度。例如，促黄体生成素与促卵泡生成素的比例异常等情况可能与卵巢囊肿导致月经紊乱相关。
三、根据具体情况采取相应措施
（一）生理性卵巢囊肿
如果是生理性的卵巢囊肿，如较小的卵泡囊肿、黄体囊肿等，有可能会自行消退。一般可先观察等待，定期复查超声，监测囊肿变化以及月经情况。在观察期间，要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、精神压力过大等可能影响内分泌的因素。对于年轻女性，要关注自身身体变化，如有异常及时就医。
（二）病理性卵巢囊肿
1.手术治疗：如果卵巢囊肿较大（直径通常大于5cm）、持续存在不消退或者考虑为赘生性囊肿等病理性情况，可能需要手术治疗。手术方式需根据患者年龄、生育需求等综合考虑。例如，年轻有生育需求的患者可能会选择保留卵巢功能的手术方式，而年龄较大无生育需求的患者可能会考虑行附件切除等手术。手术治疗后，月经情况可能会逐渐恢复正常，但不同患者恢复时间可能不同，术后也需要定期复查。
2.药物治疗：某些情况下可能会使用药物辅助治疗。但药物治疗主要是针对一些特定类型的囊肿或者作为手术前后的辅助等情况。例如，对于一些内分泌相关的卵巢囊肿，可能会使用调节激素的药物，但药物使用需严格遵循循证医学依据，并且要考虑患者的个体情况，如年龄、是否有生育需求等。比如，对于一些雄激素过高相关的卵巢囊肿可能会用到调节雄激素的药物，但要注意药物可能带来的副作用等问题。
四、特殊人群需特别注意
1.育龄期女性：育龄期女性如果出现卵巢囊肿不来例假的情况，要尤其关注是否有怀孕的可能，需进行妊娠试验等检查排除怀孕因素。因为怀孕也可能有类似月经异常的表现，同时怀孕合并卵巢囊肿的情况也需要谨慎处理，要综合考虑怀孕和卵巢囊肿对母儿的影响等多方面因素。
2.青春期女性：青春期女性卵巢功能尚不完善，出现卵巢囊肿不来例假时，要注意其身体发育等整体情况。要避免因月经紊乱等情况导致心理压力过大，家长要给予关心和正确引导。同时，在检查和治疗过程中要更加谨慎，充分考虑对未来生育等功能的影响，遵循尽量保守治疗优先的原则，如能通过观察等非手术方式解决的尽量不急于手术。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，出现卵巢囊肿不来例假时，要考虑卵巢囊肿是否为恶性等情况的可能性相对增加。要更积极地进行相关检查，如肿瘤标志物等检测，以排除恶性病变等严重情况。同时，要关注围绝经期女性因月经紊乱可能带来的心理、身体等多方面的不适，给予相应的支持和指导。
