小儿上呼吸道感染症状

小儿上呼吸道感染有局部症状如鼻塞、流涕、咳嗽，全身症状包括发热、精神状态改变、食欲减退、哭闹不安，不同年龄段小儿症状有特点，婴儿期全身症状重局部症状不典型，幼儿期局部症状突出全身症状稍轻，学龄前期及学龄期全身症状轻以局部症状为主且可能引发并发症。

一、局部症状

1.鼻塞：小儿上呼吸道感染时，鼻腔黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿，导致鼻塞。一般年龄较小的患儿可能因鼻塞而出现张口呼吸、吃奶困难等情况。婴儿的鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能对其呼吸和进食产生较为明显的影响，因为婴儿主要通过鼻腔呼吸，鼻塞会干扰正常的呼吸节奏和吃奶时的通气。

2.流涕：早期多为清水样鼻涕，随着病情发展，可能会变为黏液性或脓性鼻涕。这是由于炎症引起鼻黏膜分泌增加所致。对于婴幼儿来说，流涕可能会导致鼻前庭炎，因为频繁擦拭鼻涕容易刺激鼻前庭皮肤，引起局部皮肤发红、疼痛等不适。

3.咳嗽：上呼吸道感染时，咽喉部及气管受到炎症累及，会引发咳嗽。咳嗽程度可轻可重，有的患儿仅为偶尔咳嗽，有的则可能出现频繁咳嗽，影响睡眠和日常生活。儿童的呼吸道相对较敏感，炎症刺激容易引起咳嗽反射，而且小儿的支气管较细，咳嗽时排痰相对困难。

二、全身症状

1.发热：大多数小儿上呼吸道感染会出现发热症状，体温可高可低，多为低热或中度发热，部分患儿可出现高热。发热的机制是病原体感染后，体内的免疫细胞被激活，释放致热原，作用于体温调节中枢，导致体温升高。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况，而且高热时容易引起惊厥等并发症，需要密切关注。

2.精神状态改变：部分患儿会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果发热程度较高或感染较为严重，小儿的整体状态会受到影响，表现为活动减少、对周围事物兴趣降低等。这是因为感染引起的全身不适以及发热等因素影响了小儿的神经系统功能和整体舒适度。

3.食欲减退：小儿上呼吸道感染时，胃肠道功能也可能受到一定影响，出现食欲减退的现象。由于发热、鼻塞、咳嗽等不适症状，小儿的消化功能减弱，对食物的兴趣降低，进食量减少。长期食欲减退可能会影响小儿的生长发育，尤其是对于正处于快速生长阶段的婴幼儿来说，需要关注其营养摄入情况。

4.哭闹不安：对于不会用语言表达的婴幼儿，上呼吸道感染时可能会通过哭闹来表达不适。鼻塞导致呼吸不畅、身体的疼痛不适（如头痛、咽痛等）都可能引起婴幼儿哭闹不止。家长需要仔细观察小儿的其他伴随症状，以判断哭闹的原因。

三、不同年龄段小儿上呼吸道感染症状的特点

1.婴儿期（0-<周岁）：婴儿上呼吸道感染全身症状相对较重，局部症状相对不典型。除上述全身症状如发热、精神差、食欲减退外，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。因为婴儿的免疫系统和各器官发育尚不完善，感染后容易波及消化道功能；同时婴儿鼻塞时呼吸困难更明显，可能出现拒奶等情况。

2.幼儿期（1-3周岁）：此阶段小儿上呼吸道感染局部症状相对突出，但全身症状相对婴儿期稍轻。可能以鼻塞、流涕、咳嗽等局部症状为主，发热程度一般相对婴儿期稍低，但仍需注意高热惊厥的发生。幼儿能够用语言表达部分不适，但有时也可能因为头痛咽痛等表述不清而以哭闹等方式表现。

3.学龄前期及学龄期（3周岁-<18周岁）：全身症状相对较轻，主要表现为鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等局部症状为主，但也可能出现发热情况。此阶段小儿免疫系统逐渐完善，但仍可能因为病原体感染出现相应症状，而且此阶段小儿如果感染链球菌等病原体可能容易引发一些并发症，如风湿热等，但相对婴儿及幼儿期发生率较低。