小孩过敏性咳嗽有刺激性干咳、夜间或清晨明显等咳嗽特点及伴随鼻部、眼部过敏症状,治疗包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素气雾剂,明确过敏原且常规治疗不佳可考虑免疫治疗,同时要考虑年龄因素,注重生活方式,依据病史警惕并及时就医。
一、小孩过敏性咳嗽的症状
1.咳嗽特点
多为刺激性干咳,咳嗽程度轻重不一。有的孩子可能只是偶尔轻咳,而有的孩子会频繁剧烈咳嗽,尤其在接触过敏原后咳嗽会加重。例如接触花粉、尘螨等过敏原时,咳嗽症状明显增多。
咳嗽具有时间规律性,部分孩子夜间或清晨咳嗽较为明显,这与夜间迷走神经兴奋以及清晨气道分泌物刺激等因素有关。
2.伴随症状
可能伴有鼻塞、流涕等鼻部过敏症状,这是因为过敏性咳嗽往往与过敏性鼻炎同时存在,属于同一气道的过敏性疾病。
有的孩子会出现眼痒、流泪等眼部过敏表现,这是由于过敏原累及眼部引起的过敏反应。
二、小孩过敏性咳嗽的治疗方法
1.避免接触过敏原
对于已知的过敏原,如尘螨,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨床品;对于花粉过敏的孩子,在花粉季尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。这是从根源上减少过敏反应发生的关键措施,因为小孩接触过敏原是引发过敏性咳嗽的主要原因,不同年龄的孩子接触过敏原的场景不同,需要家长仔细观察并采取针对性防护。
2.药物治疗
抗组胺药物:如西替利嗪等,可缓解过敏引起的相关症状,包括咳嗽。这类药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应导致的气道炎症等情况,对于缓解过敏性咳嗽有一定作用,但要注意不同年龄段小孩对药物的耐受性等情况,需在医生指导下使用。
白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠,能抑制白三烯介导的气道炎症,减轻气道高反应性,从而缓解过敏性咳嗽症状。它相对较为安全,适用于不同年龄的小孩,但也需要遵循医生的用药建议。
糖皮质激素气雾剂:如布地奈德气雾剂等,可局部作用于气道,减轻气道炎症,对于缓解过敏性咳嗽引起的气道炎症效果较好。但在使用时要注意使用方法和剂量等,尤其对于低龄儿童,要在医生规范指导下使用,因为不恰当使用可能会对儿童生长发育等产生一定影响。
3.免疫治疗
对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患儿,可考虑特异性免疫治疗,如尘螨脱敏治疗等。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的评估后才能进行,并且在治疗过程中要密切观察患儿的反应。
三、特殊人群(小孩)的温馨提示
1.年龄因素
婴幼儿由于气道等发育尚不完善,在治疗过敏性咳嗽时,药物选择和使用要更加谨慎。例如在使用糖皮质激素气雾剂时,要确保正确的使用方法,避免药物沉积在口腔等部位引发不良反应。同时,家长要更细心观察婴幼儿使用药物后的反应,如是否出现皮疹、呼吸异常等情况。
学龄儿童相对能更好配合治疗,但在避免接触过敏原等方面,需要家长加强引导,让孩子了解过敏原的危害以及如何避免接触,培养良好的生活习惯。
2.生活方式
保证孩子充足的睡眠,良好的睡眠有助于孩子身体的恢复和免疫力的提升,对缓解过敏性咳嗽有积极作用。要营造安静、舒适的睡眠环境。
鼓励孩子适当进行体育锻炼,但要注意避免在过敏原浓度高的时间和场所进行剧烈运动,如花粉季避免在户外剧烈运动等。运动可以增强孩子体质,但要根据孩子的身体状况合理安排运动强度和时间。
3.病史因素
如果孩子有明确的过敏性疾病家族史,家长在孩子出现咳嗽等症状时要更加警惕过敏性咳嗽的可能,及时带孩子就医检查,以便早期诊断和治疗。对于有过严重过敏反应史的孩子,在治疗过程中要密切监测,调整治疗方案,确保孩子的安全。



