偏瘫病人脚肿可通过抬高患肢、适当康复训练、改善生活方式来缓解，若情况持续不缓解或伴异常症状需及时就医评估，通过抬高患肢利用重力促血液回流，康复训练包括踝关节运动和下肢肌肉按摩，饮食要清淡、控盐、适当增蛋白，定时翻身改变体位防局部受压，脚肿不缓解或有异常及时就医查因并治疗。
一、抬高患肢
1.原理：偏瘫病人由于肢体活动受限，血液回流不畅易导致脚肿，抬高患肢可利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。
2.具体做法：在病人休息时，将脚部垫高，高于心脏水平位置。例如可以在脚下垫几个枕头，保持脚部处于相对抬高的状态，每天可多次进行，每次抬高时间根据病人情况适当调整，一般每次15-30分钟左右。对于不同年龄的偏瘫病人，都适用此方法，年龄较小的儿童可能需要家长协助调整抬高的高度和姿势；老年偏瘫病人也应保证抬高患肢的姿势舒适且能有效促进血液回流。
二、适当进行康复训练
1.原理：通过适当的康复训练可以促进肢体的血液循环，增强肌肉力量，改善肢体的功能状态，从而有助于减轻脚肿。
2.具体训练方式
踝关节运动：帮助病人进行踝关节的屈伸运动，如缓慢地让病人的脚尖向上勾，然后再向下踩，每个动作重复10-15次，每天可进行3-4组。对于年幼的偏瘫患儿，家长要轻柔地帮助其进行踝关节运动；成年偏瘫病人可在康复治疗师的指导下或自行逐步增加运动的幅度和力度。
下肢肌肉按摩：由他人帮助病人进行下肢肌肉的按摩，从脚部开始向上按摩，按摩时力度要适中，以病人感觉舒适为宜。按摩可以促进下肢肌肉的血液循环，缓解肌肉紧张。例如从脚底开始，用手掌轻轻揉捏、拍打小腿肌肉等，每次按摩时间可控制在10-15分钟，每天可进行2-3次。对于有不同病史的偏瘫病人，按摩时要根据其肌肉状况和耐受程度调整力度，如有皮肤破损等情况则需避免在破损部位按摩。
三、改善生活方式
1.饮食方面
原理：合理的饮食有助于控制病人的身体状况，对于减轻脚肿有一定帮助。例如控制盐分摄入可避免水钠潴留加重水肿。
具体建议：偏瘫病人的饮食应清淡，减少盐分的摄入，每天盐的摄入量建议控制在6克以下。同时，可适当增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，以维持身体的营养需求，但要注意适量，避免加重肾脏等器官的负担。对于不同年龄的病人，饮食的具体安排有所不同，儿童偏瘫病人要保证营养均衡且适合其生长发育需求；老年病人则要考虑其消化功能等因素，选择易消化的富含蛋白质食物。
2.体位变化
原理：定时改变体位可以防止局部长时间受压，促进全身血液循环，减轻脚肿。
具体做法：帮助病人定时翻身，对于长期卧床的偏瘫病人，一般2-3小时翻身一次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。在翻身的同时，可以帮助病人活动一下肢体，促进血液循环。对于不同生活方式的偏瘫病人，如原本习惯侧卧的病人，在翻身时要确保其舒适，同时注意保护患肢，避免再次受伤等情况发生。
四、就医评估
1.原理：如果脚肿情况持续不缓解或伴有其他异常症状，可能存在其他潜在的健康问题，需要及时就医评估。
2.具体情况：如果偏瘫病人脚肿经过上述处理后仍无明显改善，或者出现脚肿部位皮肤发红、疼痛、发热等异常情况，应及时带病人到医院就诊。医生会进行详细的检查，如血常规、肝肾功能、下肢血管超声等检查，以明确脚肿的原因，如是否存在静脉血栓等严重情况，并采取相应的治疗措施。对于不同病史的病人，就医的时机和检查项目可能会有所不同，如有糖尿病病史的偏瘫病人，还要考虑是否存在糖尿病足等相关并发症导致的脚肿情况，需要医生综合评估。
