卵巢囊肿隐隐作痛有生理性和病理性等多种情况。生理性的有滤泡囊肿（因卵泡成熟后不排卵等致囊肿增大牵拉包膜隐痛，育龄期常见）和黄体囊肿（黄体期黄体血肿吸收不全致月经前期隐痛，有生育史易出现）；病理性的包括卵巢子宫内膜异位囊肿（异位内膜生长出血致继发性进行性加重隐痛，育龄痛经女性高发）、卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤（囊肿增大牵拉或压迫致下腹部隐痛，中青年多见）、卵巢恶性肿瘤（病情进展致下腹部持续性隐痛伴包块等全身症状，中老年相对多见）；其他因素有囊肿扭转（体位改变致一侧下腹部先隐隐作痛后加重，囊肿较大者易发生）和合并盆腔炎性疾病（炎症刺激致下腹部隐痛伴白带增多等，有盆腔感染史或性生活活跃者易出现）。
一、生理性卵巢囊肿隐隐作痛的情况
（一）滤泡囊肿
1.形成机制：卵泡成熟后不排卵或闭锁不全，卵泡液潴留形成滤泡囊肿，一般直径多小于5厘米，多数可自行消退。
2.疼痛原因及表现：当囊肿增大时可能牵拉卵巢包膜，引起隐隐作痛，多为单侧下腹部隐痛或胀痛，常在月经周期后半期出现，随着月经来潮后可能逐渐缓解，育龄期女性较常见，与激素周期变化相关。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：黄体期黄体血肿吸收不全形成黄体囊肿，正常黄体直径一般不超过2-3厘米，若黄体囊肿较大则易发生破裂或扭转等情况。
2.疼痛原因及表现：部分女性在月经前期可出现下腹部隐隐作痛，尤其是有黄体囊肿的女性，疼痛程度不一，有的可能仅感觉腹部不适，若发生黄体囊肿破裂，可出现突然的剧烈腹痛，但多数黄体囊肿引起的隐痛相对较轻微，有生育史的女性相对更易出现相关情况，与黄体期激素变化及黄体形成过程有关。
二、病理性卵巢囊肿隐隐作痛的情况
（一）卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期反复出血，形成囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力样的陈旧血性液体。
2.疼痛原因及表现：疼痛多为继发性且进行性加重，常表现为下腹部、腰骶部隐痛或胀痛，尤其在月经期间疼痛可明显加重，有的女性还可伴有痛经、性交痛等，育龄期有痛经病史的女性高发，与子宫内膜异位种植在卵巢及月经周期出血刺激周围组织有关。
（二）卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤
1.形成机制：属于卵巢上皮性肿瘤，是常见的卵巢良性肿瘤，肿瘤逐渐增大时可导致卵巢包膜受牵拉或压迫周围组织。
2.疼痛原因及表现：一般初期囊肿较小时可能无明显疼痛，当囊肿增大到一定程度，可出现下腹部隐隐作痛，多为单侧，生长缓慢，多见于中青年女性，与肿瘤细胞异常增殖导致囊肿增大相关。
（三）卵巢恶性肿瘤
1.形成机制：肿瘤细胞浸润周围组织或侵犯神经等，随着肿瘤的生长和扩散出现疼痛等症状。
2.疼痛原因及表现：早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现下腹部持续性隐痛或胀痛，还可能伴有腹部包块、消瘦、乏力等全身症状，各年龄段女性均可发生，但以中老年女性相对多见，与肿瘤细胞的恶性生物学行为有关。
三、其他可能导致卵巢囊肿隐隐作痛的因素
（一）囊肿扭转
1.发生情况：当卵巢囊肿蒂较长时，体位突然改变等情况可能导致囊肿扭转，如女性突然转身、剧烈跳跃等，会引起一侧下腹部突发的剧烈疼痛，但有时也可能先表现为隐隐作痛后逐渐加重，任何年龄女性有卵巢囊肿者都有发生扭转的可能，尤其囊肿较大的女性更易出现。
（二）合并盆腔炎性疾病
1.关联情况：卵巢囊肿若合并盆腔炎性疾病，炎症刺激周围组织，可导致下腹部隐隐作痛，同时可能伴有白带增多、发热等症状，有盆腔感染病史或性生活较活跃的女性相对更易出现这种情况，与炎症因子刺激相关。
