干燥性鼻炎是鼻黏膜慢性炎症,环境、维生素缺乏、不良习惯为病因,有鼻腔干燥感、鼻出血、鼻塞和嗅觉减退等表现,通过体格检查和病史询问诊断,可通过改善环境、补充维生素、避免不良习惯非药物治疗及药物治疗,儿童和老年人患此病需特殊注意。
病因
环境因素:长期处于干燥、多尘、高温的环境中,如在沙漠地区生活、长期处于工厂粉尘环境等,鼻黏膜容易受到不良刺激,导致干燥性鼻炎。例如,在干燥的气候条件下,空气湿度低,鼻黏膜的水分容易流失,黏膜的防御功能下降。
维生素缺乏:缺乏维生素A、B2等可能影响鼻黏膜的正常生理功能。维生素A可维持上皮组织的完整性,维生素B2能促进细胞的正常代谢。长期饮食中缺乏这些维生素,如挑食、偏食的人群,患干燥性鼻炎的风险可能增加。
不良生活习惯:长期吸烟、过度饮酒等不良生活习惯会对鼻黏膜产生刺激,破坏鼻黏膜的正常状态。吸烟时产生的烟雾中的有害物质会损伤鼻黏膜的纤毛运动和分泌功能,饮酒过量也可能影响身体的营养吸收和代谢,间接影响鼻黏膜健康。
临床表现
鼻腔干燥感:患者常自觉鼻腔内干燥,有异物感,需要频繁地揉鼻、挖鼻等来缓解不适,但往往会加重症状。例如,在干燥的季节里,这种干燥感会更加明显,影响患者的日常呼吸和生活质量。
鼻出血:由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,容易出现鼻出血,出血量一般较少,但有时也可能反复发生。儿童如果出现干燥性鼻炎导致的鼻出血,家长需格外关注,因为频繁鼻出血可能影响儿童的健康和生长发育。
鼻塞和嗅觉减退:鼻黏膜干燥可能导致鼻腔分泌物黏稠,形成痂皮,痂皮堵塞鼻腔可引起鼻塞;同时,鼻黏膜的病变也可能影响嗅觉功能,导致嗅觉减退。对于患有干燥性鼻炎的老年人,嗅觉减退可能会影响其对食物气味的感知,进而影响食欲和营养摄入。
诊断
体格检查:医生通过前鼻镜检查可见鼻黏膜干燥、充血,鼻腔内有少量分泌物或痂皮,鼻甲骨一般无萎缩。在检查过程中,要注意观察鼻黏膜的具体状态,区分与其他鼻部疾病的差异。
病史询问:详细询问患者的生活环境、饮食习惯、既往病史等,了解是否存在可能导致干燥性鼻炎的因素。比如询问患者是否长期处于特定的工作环境,饮食中维生素的摄入情况等。
治疗与预防
非药物治疗
改善环境:对于因环境因素导致的干燥性鼻炎,应尽量改善工作和生活环境,增加空气湿度,如使用加湿器等。在工作场所,如果是粉尘环境,可安装除尘设备等。
补充维生素:适当补充维生素A、B2等,可通过多吃富含这些维生素的食物,如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜等。对于饮食摄入不足的人群,可在医生指导下合理补充维生素制剂,但要注意剂量,避免过量。
避免不良习惯:戒烟限酒,减少对鼻黏膜的刺激。儿童如果患有干燥性鼻炎,家长要引导其纠正挖鼻等不良习惯。
药物治疗:可使用润滑鼻黏膜的药物,如液体石蜡、复方薄荷脑滴鼻液等,缓解鼻腔干燥症状。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物和使用方法。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患干燥性鼻炎时,由于其鼻腔黏膜更为娇嫩,家长要特别注意保持儿童鼻腔的清洁,避免儿童挖鼻。在环境方面,要确保儿童生活环境的湿度适宜,饮食上要保证营养均衡,摄入足够的维生素等营养物质。如果儿童出现鼻出血等症状,应及时就医,避免自行处理不当加重病情。
老年人:老年人患干燥性鼻炎时,要更加关注其全身营养状况,因为老年人的消化吸收功能可能有所下降,要保证其摄入足够的营养以维持鼻黏膜的正常功能。在使用药物时,要注意药物的副作用,遵循医生的建议合理用药。同时,老年人行动相对不便,要注意环境的安全,避免因鼻腔不适而发生意外。



