卵巢肿瘤最常见的并发症

来源:民福康

卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转好发于特定肿瘤,表现为突发一侧下腹剧痛等,需尽快手术;破裂分外伤性和自发性,症状轻重因情况而异,怀疑破裂即手术;感染多因扭转或破裂等引起,先抗感染再手术;恶变早期无症状,恶变后肿瘤迅速增大等,疑恶变尽早手术,不同人群并发症情况及处理需综合考虑,生活方式及有病史人群也需关注。

1.发生机制:卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤,如皮样囊肿。当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫大小、位置发生改变时,可致蒂扭转。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成,发生扭转后,静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂致瘤内出血,瘤体迅速增大,之后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

2.临床表现:典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及肿物张力大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。

3.应对措施:一经确诊应尽快行手术治疗。术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防血栓脱落进入血液循环。

卵巢肿瘤最常见的并发症——破裂

1.发生机制:卵巢肿瘤破裂有外伤性破裂和自发性破裂两种。外伤性破裂常因腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起;自发性破裂则因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。

2.临床表现:症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者可有轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。

3.应对措施:一旦怀疑肿瘤破裂,应立即手术。术中尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗腹腔及盆腔,切除标本送病理学检查,尤其注意破口边缘有无恶变。

卵巢肿瘤最常见的并发症——感染

1.发生机制:多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。病原体多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。感染后,患者可有发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张、白细胞计数升高等表现。

2.临床表现:除原有肿瘤相关症状外,可出现发热、腹痛、肿块部位压痛明显等感染征象。

3.应对措施:先应用抗生素抗感染治疗,然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。

卵巢肿瘤最常见的并发症——恶变

1.发生机制:卵巢肿瘤恶变早期无症状,不易发现。若肿瘤生长迅速尤其双侧性,应考虑有恶变可能。恶变后肿瘤体积迅速增大,固定,实性或囊实性,伴腹水等表现。

2.临床表现:肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀、食欲不振,检查肿瘤质地硬,表面不平,可伴有腹水。晚期患者出现消瘦、贫血等恶病质表现。

3.应对措施:一旦疑有恶变,应尽早手术。手术时应切除全部肿瘤,送病理学检查,明确恶变程度,决定进一步治疗方案。

对于不同年龄、性别人群,卵巢肿瘤并发症的发生风险及处理需综合考虑。例如,育龄女性卵巢功能活跃,卵巢肿瘤相对常见,蒂扭转等并发症发生率较高,一旦出现相关症状需及时就医;老年女性卵巢肿瘤恶变风险相对增加,更要重视肿瘤的早期发现和及时处理。在生活方式方面,长期不良生活方式可能增加卵巢肿瘤发生风险,进而增加并发症发生几率,保持健康生活方式有助于降低风险。有卵巢肿瘤病史的人群,复发及出现并发症的风险更高,需定期复查,密切关注自身身体状况,以便及时发现问题并处理。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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卵巢肿瘤是什么引起的?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
目前,对卵巢肿瘤病因的研究有两种:1.月经初潮早、绝经晚、无生育能力的妇女卵巢肿瘤发病率高,但分娩次数多,母乳喂养和口服避孕药的发病率风险降低。这种“持续排卵”的致癌理论认为,排卵对卵巢上皮细胞造成损伤,反复的损伤和修复过程促进了癌变。2.遗传因素是近年来研究最多的原因之一,大多数病例是由常染色体显
双侧卵巢肿瘤严重吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
双侧卵巢肿瘤是否严重,患者需要去医院进行彩超、病理组织活检等,明确肿瘤的性质。若是为良性肿瘤,则不是很严重,患者可以通过手术切除的方法进行治疗,是可以治愈的。
卵巢肿瘤的症状有哪些?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢肿瘤一般与遗传和机体因素有关,分为良性和恶性。良性肿瘤临床常见的症状为下腹部疼痛和囊性肿块等,恶性肿瘤的症状一般为不规则包块、发热、食欲低下和恶心呕吐等症状。
双侧卵巢肿瘤严重吗?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
双侧卵巢肿瘤一般比较严重,如果患者没有及时接受合适的治疗,随着病情的进一步发展,患者可能会出现某些并发症,甚至诱发卵巢癌等恶性疾病。一般建议患者进行细致的排查,明确肿瘤的具体类型,如果存在恶性病变的情况,建议患者及时根据医生的建议采取外科手术的方法进行切除治疗。如果肿瘤为良性,需要定期复查,如果出现
卵巢畸胎瘤多大要手术?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
发现卵巢畸胎瘤大于3*3厘米就需要手术治疗,自己不要服用药物,平时注意及时的休息,保持良好的心态,手术之后避免剧烈的运动,及时的去医院复查,避免肿瘤的复发,饮食注意含有丰富的营养物质。
卵巢肿瘤是什么原因引起的?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
引起卵巢肿瘤的发病原因并不是很明确,有可能是因为病毒感染之类的,但是病因常见有1.机体因素,卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。2.遗传因素,是近年来研
卵巢肿瘤严重吗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢肿瘤是否严重取决于很多因素,首先要根据卵巢肿瘤的性质来决定,卵巢肿瘤主要分为良性恶性,如果是良性卵巢肿瘤通过及时治疗可以痊愈,不会有复发扩散症状,而恶性的卵巢肿瘤病情相对严重,是恶性肿瘤中死亡率比较高的一种。卵巢肿瘤是否严重也取决于病情的大小,如果肿瘤比较小,可手术切除,当肿瘤增大后则有可能会压
咨询一下卵巢癌治疗方法哪个最好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
化疗,靶向治疗配合化疗来进行。单一靶向治疗效果不明确;2免疫制剂作用相近,但是胸腺五肽为人工合成,质量好,副反应少;建议采用。3对于卵巢癌3期病人,不常规行淋巴清扫,因为对于患者创伤大,临床指导意义不大,对患者的生存获益不大。如有明确的肿大淋巴结,可以行取样术。
卵巢肿瘤是怎么引起的?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
出现卵巢肿瘤的情况可能是因为您长时间处于不当的环境中引起的,例如一些比较工业化的环境或是辐射比较大的环境。或者是由于您的内分泌情况出现了紊乱导致的,建议您及时至医院进行治疗。
卵巢肿瘤的症状表现?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
卵巢囊肿分为良性及恶性肿瘤。良性肿瘤的患者会表现出腹痛、尿频等现象。恶性肿瘤的患者除了出现腹痛、尿频外,还会有发热、腹水、贫血等表现,对月经也会产生一定的影响。
如何诊断卵巢肿瘤
陈建国 主任医师
广东省人民医院 三甲
对于卵巢肿瘤的诊断,首先一定要注意自身的症状,包括腹胀、胃肠功能改变和腹泻还有泌尿系统的改变,一旦出现症状,到正规医院就诊可能做妇科检查,包括阴道B超是目前应用比较广的检查手段,是无创性的。更精确的影像学检查,包括CT和核磁共振。对于怀疑有恶性肿瘤倾向的,还可以选择PET-CT来做全身的扫描。还可以抽血查一些相关的肿瘤指标,比如卵巢上皮性
什么情况下卵巢肿瘤需要手术治疗
唐翔 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于卵巢囊肿什么时候需要手术,我们有这么几个指征。第一个,卵巢囊肿大于五个公分,我们这个时候就建议大家去手术了,为什么?因为第一,五个公分以后,这个卵巢囊肿,不管是破裂或者是扭转,它都会造成一定的症状。第二,就是只有我们手术把它切除,拿出来以后我们做病理检查,我们这个时候才能知道它到底是良性还是恶性,然后良性它是属于哪个性质,这部分患者我
卵巢肿瘤良恶性的几率
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢良性肿瘤的几率要比恶性肿瘤几率高很多,良性肿瘤几率基本都在70%以上,而恶性肿瘤几率则在30%以下。而判断良恶性的时候,往往需要根据症状、肿瘤生长速度以及年龄来加以判断。对于绝经前的女性,卵巢肿瘤大部分以良性为主。如果每年都体检,卵巢肿瘤增长并不太明显,那么为良性的可能性就非常大。当良性肿瘤超过5公分以上时,需要考虑进行手术治疗。但如
为什么会得卵巢肿瘤
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患卵巢肿瘤的机制比较复杂,可能受到遗传因素的影响,这种情况主要是染色体显性遗传所致,当家族中出现患者时,其他亲属出现卵巢癌的机率可能性增高,或者是由于卵巢组织细胞基因突变,突变的诱因如压力过大、熬夜、焦虑。其次,还有可能是由于长时间服用避孕药导致排卵时,卵巢上皮损伤引起,或者是内分泌激素紊乱所致,也有可能与月经初潮时间过早、绝经过晚以及没
卵巢肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
卵巢肿瘤是指发生于女性卵巢上的肿瘤,是女性生殖系统常见肿瘤之一。卵巢肿瘤根据恶性程度可以分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。当良性肿瘤体积小的时候,没有明显症状,体积较大的时候,可以出现疼痛,或者蒂扭转的时候出现剧烈的疼痛。如果是恶性肿瘤,有可能迅速进展,往往发现都是晚期,腹盆腔广泛转移,患者出现腹胀、腹痛,消瘦、恶心、消化不良,甚至癌性
卵巢肿瘤的症状
刘勍 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
卵巢肿瘤一般没什么症状。有些肿瘤可能会出现卵巢分泌异常症状,影响到月经异常,偶尔也有腰痛或腹痛。如果肿瘤蒂扭转会出现剧烈腹痛,当肿瘤长大时候可能会出现压迫症状。因为卵巢位于盆腔所以肿瘤压迫膀胱会出现尿频、尿急,压迫直肠可能就会出现便秘或者是经常有便意感觉。良性比较大的卵巢肿瘤主要是手术治疗,恶性卵巢肿瘤除了手术治疗以外,还要辅助化疗或者是
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