手脚脱皮真菌感染需先明确病因诊断，然后保持局部清洁干燥，外用抗真菌药物，注意生活方式调整，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，要避免搔抓、选合适衣物鞋袜、不共用物品，儿童谨慎用药并防真菌传播，孕妇谨慎用药，老年人综合考虑基础疾病。
一、明确病因诊断
手脚脱皮真菌感染通常由皮肤癣菌等真菌引起，可通过临床表现初步判断，如手脚出现红斑、水疱、脱皮等症状，若怀疑真菌感染，可进行真菌镜检及培养等检查以明确诊断，这对后续针对性处理至关重要，不同年龄、性别因生活环境等因素感染风险可能不同，比如经常接触潮湿环境的人群感染风险相对较高。
二、保持局部清洁干燥
清洁方面：每天用温和的清水清洗手脚，去除表面的污垢和真菌代谢产物等，但要注意避免使用过热的水，以免刺激皮肤。对于儿童，要轻柔清洗，避免损伤稚嫩皮肤；女性在经期等特殊时期更要注意局部清洁卫生，防止真菌滋生。
干燥方面：清洗后要及时擦干，尤其是手指缝、脚趾缝等部位，可使用干净的毛巾轻轻拍干。保持手脚处于干燥环境，比如在天气晴朗时可适当让手脚暴露在通风良好处，但要避免长时间暴晒；对于婴幼儿，要勤换尿布、袜子等，保持手脚周围干燥，因为婴幼儿皮肤娇嫩且新陈代谢旺盛，更易受真菌影响。
三、外用抗真菌药物
药物选择：可根据具体情况选择合适的外用抗真菌药膏，如咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，这些药物通过抑制真菌的生长繁殖来发挥作用。但不同年龄人群有差异，儿童使用时需选择相对温和且经过临床验证安全的抗真菌外用药，避免使用刺激性过强的药物。
使用方法：清洁干燥手脚后，取适量药膏均匀涂抹在脱皮、红斑等患处，轻轻按摩至药物吸收，一般每天使用1-2次，要坚持使用足够疗程，通常需连续使用2-4周甚至更长时间，以确保彻底杀灭真菌，防止复发，不同年龄患者用药疗程可能因个体差异和病情严重程度有所不同。
四、注意生活方式调整
避免搔抓：手脚脱皮真菌感染时会有瘙痒感，但要告诫患者尤其是儿童不要搔抓，以免抓破皮肤引起继发细菌感染，导致病情加重。搔抓还可能使真菌扩散到身体其他部位或传染给他人，女性在日常活动中也要注意避免搔抓患处影响皮肤恢复。
衣物鞋袜选择：穿着宽松、透气的棉质衣物鞋袜，保持手脚部位通风，减少真菌滋生的环境。比如选择棉质袜子，其吸湿性好，能及时吸收汗液；鞋子要选择透气性佳的，避免长时间穿着不透气的鞋子，对于儿童要选择合适尺码且舒适的鞋袜，保证脚部正常的血液循环和呼吸。
避免共用物品：不与他人共用毛巾、拖鞋、洗脚盆等物品，防止交叉感染。家庭中其他成员也要注意个人物品的单独使用，尤其是有婴幼儿的家庭，更要做好物品的分隔，因为婴幼儿免疫力相对较低，易被传染。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童手脚脱皮真菌感染时，由于其皮肤更娇嫩，在处理上要格外谨慎。除了上述常规处理外，要严格按照儿童适用的抗真菌药物使用，密切观察用药后的反应，如出现皮肤红肿、瘙痒加剧等不适要及时就医。同时，要教育儿童养成良好的个人卫生习惯，避免用手接触口、眼等部位，防止真菌传播到其他部位。
孕妇：孕妇手脚脱皮真菌感染时，用药需特别谨慎，因为某些抗真菌药物可能对胎儿有影响。应先咨询医生，选择相对安全的治疗方法，如以保持局部清洁干燥等非药物干预为主，必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物。
老年人：老年人手脚脱皮真菌感染时，要关注其基础疾病情况，因为老年人可能合并糖尿病等基础疾病，会影响皮肤的恢复。在处理时要综合考虑其身体状况，除了抗真菌治疗外，还要注意控制基础疾病，保持血糖等指标稳定，以促进皮肤的康复。
