神经炎的诊断包括病史采集，询问症状表现、相关病史等；体格检查，包括感觉、运动、反射检查；实验室检查，有血液检查（血常规、血糖、营养物质、自身抗体）和脑脊液检查；电生理检查，包括神经传导速度测定和肌电图检查；影像学检查，有神经活检和磁共振成像（MRI）。
一、病史采集
医生会详细询问患者的症状表现，包括肢体麻木、疼痛、无力等感觉和运动方面的异常情况出现的时间、发展过程，是否有感染史、中毒接触史、糖尿病等基础疾病史以及家族遗传病史等。不同年龄、性别患者的神经炎表现可能有差异，比如儿童神经炎可能与感染等因素关系更密切，糖尿病患者出现的神经炎多与长期高血糖导致神经损伤有关。
二、体格检查
1.感觉检查
会检查患者的痛觉、触觉、温度觉等，通过用棉签轻触皮肤、用大头针轻刺皮肤等方式，了解神经分布区域感觉是否正常，若存在神经炎，相应区域可能出现感觉减退、过敏等情况。不同年龄患者对感觉刺激的反应可能不同，儿童可能需要更耐心引导其配合检查。
还会检查关节位置觉和振动觉，以评估深感觉是否受累，神经炎时深感觉也可能出现异常。
2.运动检查
观察肌肉的形态，有无萎缩，触摸肌肉的张力，检查肌力，通过让患者做屈伸肢体等动作来评估肌力情况，神经炎患者可能出现肌力下降、肌肉萎缩等表现。
3.反射检查
检查腱反射，如膝反射、跟腱反射等，神经炎患者可能出现腱反射减弱或消失等情况。
三、实验室检查
1.血液检查
血常规：可了解是否有感染等情况，如白细胞计数及分类等，若有感染性神经炎，可能出现白细胞升高等改变。
血糖：对于怀疑糖尿病性神经炎的患者，检测血糖水平非常重要，可明确是否存在高血糖情况，糖尿病患者血糖长期控制不佳易并发神经病变。
维生素B12等营养物质检测：维生素B12缺乏可导致神经炎，检测血清维生素B12水平有助于诊断营养缺乏性神经炎。
自身抗体检测：如怀疑自身免疫性神经炎，可能需要检测相关自身抗体，如抗神经节苷脂抗体等，自身免疫性神经炎在某些自身免疫性疾病患者中可能出现。
2.脑脊液检查
对于一些炎症性神经炎等情况，腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，可了解脑脊液中细胞数、蛋白等情况，如感染性神经炎可能出现脑脊液细胞数增多、蛋白升高等改变。但对于颅内压明显增高的患者需谨慎进行腰椎穿刺，儿童进行腰椎穿刺时要特别注意操作规范和安全。
四、电生理检查
1.神经传导速度测定
通过电极刺激神经，记录神经冲动传导速度和波幅等指标，可判断神经有无受损及受损的程度。神经炎患者神经传导速度可能减慢，波幅可能降低。不同年龄患者的正常神经传导速度参考值不同，儿童的神经传导速度会随着年龄增长而逐渐完善，检查时要根据儿童特点选择合适的刺激和记录参数。
2.肌电图检查
记录肌肉在静息状态、轻收缩和重收缩时的电活动，神经炎患者肌电图可出现自发电位、运动单位电位改变等，有助于判断神经源性损害还是肌源性损害，明确是否存在神经炎及病变的严重程度。
五、影像学检查
1.神经活检
对于一些疑难的神经炎病例，可能需要进行神经活检，取部分神经组织进行病理检查，可明确神经组织的病理改变，如是否有髓鞘脱失、轴索变性等情况，对诊断和鉴别诊断有重要意义。但神经活检是有创检查，儿童进行时要充分评估风险并做好安抚等护理工作。
2.磁共振成像（MRI）
对于怀疑神经根病变等情况，MRI检查可帮助观察神经走行区域有无占位、炎症等病变。例如，颈椎病导致的神经根神经炎可能通过颈椎MRI发现颈椎间盘突出等压迫神经根的情况。但儿童进行MRI检查时需根据情况适当使用镇静等措施以保证检查顺利进行。
