子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，发病部位分别在子宫体和相关因素致发；宫颈癌发病在子宫颈，主要由高危型HPV感染等致发。临床表现上，子宫内膜癌早期阴道不规则流血等，子宫肉瘤有阴道流血、腹痛等，宫颈癌早期接触性出血等。诊断时，子宫内膜癌靠分段诊刮等，子宫肉瘤靠病理等，宫颈癌靠宫颈细胞学等检查。治疗上，子宫内膜癌以手术为主辅以综合治疗，子宫肉瘤以手术为主辅以放化疗，宫颈癌早期手术、中晚期放化疗联合。不同人群患不同子宫癌和宫颈癌表现不同，高危人群应定期妇科检查早发现早治疗。
一、发病部位
子宫癌主要是指发生在子宫体部的癌症，其中以子宫内膜癌较为常见，病变部位在子宫体。
宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，病变部位在子宫颈。
二、病因差异
子宫癌
子宫内膜癌：可能与雌激素长期刺激有关，例如肥胖、高血压、糖尿病患者，由于体内雌激素水平较高，增加了患子宫内膜癌的风险；未孕、未产、晚绝经的女性，子宫内膜受雌激素作用时间长，也是子宫内膜癌的高危因素。
子宫肉瘤：病因相对复杂，可能与遗传因素、放疗史等有关，例如既往接受过盆腔放疗的女性，子宫肉瘤发病风险可能增加。
宫颈癌：主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。此外，多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产等因素也会增加宫颈癌的发病风险。
三、临床表现不同
子宫癌
子宫内膜癌：早期主要表现为阴道不规则流血，尤其是绝经后阴道流血较为常见；随着病情进展，阴道会有浆液性或血性排液，若合并感染，排液会有恶臭；晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。
子宫肉瘤：常见症状有阴道不规则流血、腹痛，腹部可触及肿块等，肿瘤生长迅速，患者可能短期内出现恶病质表现。
宫颈癌：早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血；也可表现为不规则阴道流血，晚期出血量增多；阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。随着病情进展，可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，晚期还可出现贫血、恶病质等全身衰竭表现。
四、诊断方法区别
子宫癌
子宫内膜癌：通过病史、症状、妇科检查等初步筛查，确诊主要依靠分段诊刮，即刮取子宫内膜和宫颈管内膜组织进行病理检查，这是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法；此外，还可借助B超检查了解子宫大小、宫腔内情况等。
子宫肉瘤：妇科检查可发现子宫增大，质地柔软，B超、CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，最终确诊需依靠病理检查。
宫颈癌：通过妇科检查观察宫颈局部病变情况，宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测是常用的初筛方法，若初筛异常需进一步行阴道镜检查及宫颈活组织病理检查，这是确诊宫颈癌的金标准。
五、治疗方案有别
子宫癌
子宫内膜癌：治疗以手术为主，根据肿瘤分期、患者年龄、全身状况等决定手术范围，如筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术等；对于中晚期患者，术后常需辅助放疗、化疗等综合治疗。
子宫肉瘤：手术是主要的治疗方法，根据病情选择子宫全切术及双侧附件切除术等，术后根据病理情况辅助化疗、放疗等。
宫颈癌：治疗方法主要有手术、放疗、化疗等，早期宫颈癌以手术治疗为主，如根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等；中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗的综合治疗方案。
不同年龄段、生活方式及病史的人群在患子宫癌和宫颈癌时会有不同的表现及应对，例如年轻女性若有多个性伴侣等高危因素需警惕宫颈癌；老年女性出现绝经后阴道流血要高度重视子宫癌的可能。对于有相关高危因素的人群应定期进行妇科检查，以便早期发现、早期治疗。
