宫外孕测纸测不出来,需通过超声检查(经阴道超声检查诊断价值较高、经腹部超声检查稍低)、血hCG监测(宫内妊娠血hCG隔日翻倍,宫外孕增长缓慢且水平低)、腹腔镜检查(金标准且可治疗)诊断,宫外孕不及时治可致输卵管破裂大出血危及生命,有高危因素、不同年龄、有不良生活方式的女性需重视怀孕后相关检查排查宫外孕。
一、宫外孕的诊断方法
1.超声检查
经阴道超声检查:对于早期宫外孕的诊断价值较高,一般在怀孕5-6周时进行检查。如果在宫腔内未发现妊娠囊,而在子宫外的其他部位,如输卵管等部位发现妊娠囊或胎心搏动等妊娠证据,则可确诊为宫外孕。不同年龄、月经周期规律与否的女性,超声检查发现妊娠囊的时间可能略有差异,但一般来说,通过规范的超声检查可以较为准确地排查宫外孕情况。例如,对于月经周期正常的女性,怀孕6周左右经阴道超声应能看到宫腔内的妊娠囊,如果此时未看到,就要高度怀疑宫外孕可能,需要进一步结合其他检查。
经腹部超声检查:相对经阴道超声检查,经腹部超声检查需要膀胱充盈,其对宫外孕的诊断准确性相对经阴道超声稍低,尤其在怀孕早期,当妊娠囊较小的时候,可能不容易发现宫外的妊娠迹象。
2.血hCG监测
正常宫内妊娠时,血hCG会呈隔日翻倍增长。而宫外孕时,血hCG水平增长缓慢,且往往低于正常宫内妊娠相应孕周的水平。通过动态监测血hCG的变化,可以辅助判断是否为宫外孕。比如,怀孕后每隔1-2天检测血hCG,如果血hCG升高不明显,或者升高后又下降,结合超声检查结果,就需要考虑宫外孕的可能。不同年龄的女性,血hCG的基础水平和增长速度可能略有不同,但总体的判断原则是相似的。对于有过流产史、盆腔炎病史等可能增加宫外孕风险的女性,更要密切监测血hCG。
3.腹腔镜检查:这是诊断宫外孕的金标准,同时还可以在腹腔镜下进行治疗。一般在其他检查高度怀疑宫外孕,但又不能明确诊断时采用。腹腔镜检查可以直接观察到子宫、输卵管等部位的情况,能够清晰地看到是否有宫外孕的病灶。不过,腹腔镜检查是有创检查,会给患者带来一定的创伤,但对于明确诊断和及时治疗宫外孕具有重要意义。
二、宫外孕的危害及相关人群注意事项
1.危害
宫外孕如果不及时诊断和治疗,可能会导致输卵管破裂,引起大量腹腔内出血,严重时会危及生命。例如,输卵管妊娠破裂往往发生在妊娠6-12周左右,破裂后会出现剧烈腹痛、阴道出血等症状,如果救治不及时,患者可能因失血性休克而死亡。
2.相关人群注意事项
有高危因素的女性:如既往有宫外孕病史、盆腔感染史(如盆腔炎等)、输卵管手术史、放置宫内节育器避孕失败等情况的女性,属于宫外孕的高危人群。这类女性在怀孕后应尽早进行超声检查和血hCG监测,以便早期发现宫外孕。例如,有过盆腔炎病史的女性,由于炎症可能导致输卵管粘连、狭窄等,影响受精卵的正常运行,增加宫外孕的发生几率,所以怀孕后更要密切关注自身情况,按照医生的建议定期进行相关检查。
不同年龄女性:年轻女性和中老年女性在宫外孕的表现和处理上可能有一定差异,但总体都需要重视怀孕后的相关检查。年轻女性生殖系统相对较为活跃,但发生宫外孕的风险也可能因个人生活方式等因素而增加;中老年女性如果怀孕,发生宫外孕的风险相对较高,而且随着年龄增长,身体对宫外孕引起的出血等情况的耐受能力可能下降,所以更要及时进行检查和诊断。
生活方式相关:长期吸烟的女性宫外孕风险可能增加,因为吸烟会影响输卵管的正常蠕动和纤毛功能等。所以,有长期吸烟等不良生活方式的女性在怀孕后要更加注意遵循医生的产检要求,积极配合检查,以排除宫外孕等异常情况。



