小儿肺炎有多样症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促、呼吸困难等，全身有发热、精神不佳、食欲减退等，不同年龄段小儿表现有差异，早产儿肺炎不典型，有基础疾病小儿肺炎更重且病情进展快，需关注不同情况并及时处理。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
小儿肺炎时咳嗽较为常见，可为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。婴儿肺炎咳嗽症状可能相对不典型，表现为口吐泡沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。例如，在一些临床研究中发现，大部分肺炎患儿都存在不同程度的咳嗽表现，这是肺炎累及呼吸道的典型反应。
2.气促
患儿可出现呼吸频率增快的情况。婴儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟，幼儿可超过30次/分钟。气促是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要通过加快呼吸频率来弥补通气不足。比如，当肺部有炎症病灶影响气体正常进出时，身体为了获取足够氧气就会出现气促表现。
3.呼吸困难
严重肺炎患儿可能会出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）等。这是因为肺部炎症导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧加重，从而出现呼吸困难的表现。
（二）全身症状
1.发热
多数患儿会有发热表现，体温可高可低，可为低热（37.5-38℃左右）、中度发热（38.1-39℃左右）或高热（39℃以上）。发热是机体对炎症的一种免疫反应，肺炎引起的发热是由于病原体感染后，体内炎症介质释放，作用于体温调节中枢导致体温升高。不同年龄段小儿发热表现可能有所差异，婴儿肺炎时发热可能不典型，体温波动较大。
2.精神状态不佳
患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。这是因为肺炎导致身体不适，以及可能存在的缺氧等情况影响了神经系统功能。例如，当患儿肺部炎症严重，机体缺氧明显时，就会表现出精神状态差，不爱玩耍、哭闹等。
3.食欲减退
小儿肺炎时往往食欲下降，不想进食。这与发热、身体不适以及胃肠道功能受影响等多种因素有关。由于身体处于炎症状态，代谢加快但消化功能可能受到一定影响，所以患儿会出现食欲减退的表现。
（三）不同年龄段小儿肺炎表现差异
1.婴儿（1岁以内）
婴儿肺炎除了上述一般症状外，还可能有拒奶、呛奶的情况。因为婴儿不会表达身体不适，主要通过吃奶情况等表现出来。同时，婴儿肺炎呼吸增快更明显，可能伴有口周发绀等表现。这是由于婴儿呼吸系统发育尚未完善，肺炎时呼吸系统代偿能力相对较弱，所以症状相对更突出。
2.幼儿（1-3岁）
幼儿肺炎可能会诉说自己胸痛等不适，但表达相对有限。在发热方面，可能体温波动不如婴儿明显，但咳嗽、气促等症状可能比婴儿更易被察觉。这是因为幼儿语言表达能力有一定发展，但仍有限，而呼吸系统症状随着年龄增长相对更易被家长发现。
二、特殊人群（小儿）肺炎表现特点及注意事项
（一）早产儿
早产儿肺炎表现往往不典型，发热不明显甚至体温不升，呼吸增快可能不显著，但可能出现呼吸暂停等情况。这是因为早产儿各器官发育不成熟，免疫系统功能更弱，对肺炎的反应不如足月儿典型。家长需密切观察早产儿的呼吸、肤色等情况，一旦发现异常应及时就医，因为早产儿肺炎病情变化可能更快，需要更精心的监护。
（二）有基础疾病的小儿
如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿发生肺炎时，症状可能更重，气促、呼吸困难等表现更明显，且病情进展可能更快。这是因为基础疾病影响了小儿的心肺功能，肺炎时进一步加重了心肺负担。在护理这类小儿肺炎患者时，要更注重基础疾病的相关观察，如先天性心脏病患儿要观察有无发绀加重等情况，并且要及时与基础疾病的治疗相结合来综合处理肺炎问题。
