黄体破裂治疗分保守和手术，保守适用于轻症，需卧床、监测、用止血抗感染药；手术用于重症等，有腹腔镜和开腹。特殊人群如妊娠期、有基础病、儿童青少年治疗各有注意事项，妊娠期要监胎儿，有基础病要控基础病，儿童青少年要慎选治疗方式并加强监测。
一、保守治疗
1.适用情况：适用于症状较轻，生命体征平稳，腹腔内出血量较少的患者。
对于年轻、有生育需求的女性，若破裂口较小，出血停止且病情稳定时可考虑保守治疗。因为保留黄体结构可能有助于维持内分泌功能和未来的生育功能。
对于一般情况较好，血红蛋白水平无进行性下降的患者。例如，一些年轻女性，既往月经规律，黄体破裂后腹痛较轻，超声检查提示腹腔内积血不多，此时可先尝试保守治疗。
2.具体措施
卧床休息：患者需要绝对卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动，防止破裂口进一步出血。这是因为活动可能会使腹腔内的出血增加，不利于病情的稳定。一般需要卧床休息1-2周左右，具体时间根据病情恢复情况而定。
密切监测：密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及腹痛情况和血红蛋白水平。例如，每1-2小时监测一次血压和心率，每天复查血常规，观察血红蛋白的变化情况。如果血红蛋白水平稳定或有所上升，提示病情在好转；如果血红蛋白进行性下降，可能需要及时调整治疗方案。
药物治疗：可以使用止血药物，防止出血进一步增多。同时，根据情况可能会使用一些预防感染的药物，尤其是在有腹腔内积血的情况下，有发生感染的风险，使用抗生素来预防感染。
二、手术治疗
1.适用情况
当患者病情较重，如出现剧烈腹痛、血压下降等休克表现，或者腹腔内出血量大，保守治疗无效时，需要进行手术治疗。例如，患者因黄体破裂导致大量腹腔内出血，血红蛋白迅速下降，血压降低，此时必须立即手术。
对于无生育需求或保守治疗失败的患者，也可考虑手术治疗。比如一些年龄较大、已完成生育的女性，黄体破裂后适合直接进行手术处理。
2.手术方式
腹腔镜手术：这是一种微创手术方式。通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，能够清晰地观察腹腔内情况，对破裂的黄体进行缝合止血等操作。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。对于大多数适合手术的黄体破裂患者，尤其是希望保留生育功能的年轻患者，腹腔镜手术是首选的手术方式。
开腹手术：如果患者情况较为紧急，不适合进行腹腔镜手术，或者腹腔镜手术操作困难时，会采用开腹手术。例如，腹腔内粘连严重，腹腔镜下操作困难，或者患者出现严重休克，需要快速进入腹腔进行止血等处理时，会选择开腹手术。开腹手术虽然创伤较大，但能够迅速控制出血。
特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期黄体破裂较为特殊。由于妊娠期间女性的生理状态发生了变化，治疗时需要更加谨慎。在保守治疗过程中，要密切监测胎儿的情况，因为任何治疗措施都可能对胎儿产生影响。如果需要手术治疗，要充分评估手术对妊娠的影响，尽量选择对胎儿影响较小的手术方式和药物。
2.有基础疾病的女性：对于本身有高血压、心脏病等基础疾病的黄体破裂患者。在治疗过程中，要同时关注基础疾病的控制。例如，有高血压的患者，在保守治疗时要注意血压的监测和控制，避免因疼痛等因素导致血压波动过大；手术治疗时要考虑麻醉对基础疾病的影响，选择合适的麻醉方式和药物，确保患者的安全。
3.儿童及青少年：虽然黄体破裂在儿童及青少年中相对少见，但一旦发生，治疗需要更加谨慎。儿童的身体机能尚未完全发育成熟，在选择治疗方案时要充分考虑其生长发育的影响。保守治疗时要密切观察病情变化，手术治疗时要选择对儿童创伤较小的手术方式，并且要加强术后的护理和康复监测。
