咽炎有可能引起呼吸不畅，这与咽炎类型、严重程度等有关，不同类型咽炎与呼吸不畅关系不同，其机制包括解剖结构影响和炎症介质作用，不同人群咽炎导致呼吸不畅有不同特点及注意事项，儿童易快速进展、成年人重度咽炎可致呼吸不畅、老年人易因基础病加重症状，需重视并根据情况处理。
一、不同类型咽炎与呼吸不畅的关系
急性咽炎：
当急性咽炎病情较重时，咽喉部黏膜会出现明显的充血、肿胀，尤其是会厌部位的黏膜肿胀可能较为显著。例如，由细菌或病毒感染引起的急性咽炎，炎症刺激会导致局部组织水肿。会厌是咽喉部一个重要结构，它在呼吸时起到重要作用，会厌肿胀明显时可能会影响气道的通畅程度，从而引起呼吸不畅，这种情况在儿童中相对更需警惕，因为儿童的喉部相对狭窄，炎症导致的肿胀更容易阻塞气道。
一般来说，细菌感染引起的急性咽炎，如A组β溶血性链球菌感染，炎症反应往往较为剧烈，肿胀程度可能更明显，呼吸不畅的风险相对较高。而病毒感染引起的急性咽炎，病情相对可能轻一些，但如果病毒毒力较强或患者自身抵抗力较弱，也可能出现较明显的咽喉部肿胀，导致呼吸不畅。
慢性咽炎：通常慢性咽炎引起呼吸不畅的情况相对较少见，但在某些特殊情况下也可能发生。例如，慢性肥厚性咽炎患者，咽喉部淋巴组织增生明显，可能会在一定程度上影响气道的通气，但一般是轻度的通气障碍。不过，如果患者同时合并有其他气道相关疾病，如本身有轻度的哮喘或气道高反应性，慢性咽炎引起的咽喉部不适可能会诱发呼吸不畅的症状加重。
二、咽炎导致呼吸不畅的机制
解剖结构影响：咽喉部是呼吸道的重要组成部分，咽炎引起的黏膜肿胀、淋巴组织增生等病变会直接影响气道的管径。正常情况下，气道保持一定的管径以保证气体的顺畅通过，当咽炎导致局部组织肿胀时，管径变小，气体流通受阻，就会出现呼吸不畅的感觉。以急性会厌炎为例（会厌炎属于特殊类型的咽炎相关疾病），会厌迅速肿胀，可阻塞声门，导致严重的呼吸困难，这是因为会厌是声门上方的一个瓣膜样结构，肿胀后完全堵塞声门，使得空气无法进入肺部。
炎症介质作用：咽炎发生时，局部会释放多种炎症介质，如组胺、前列腺素等。这些炎症介质会进一步加重局部的血管扩张、通透性增加，导致更明显的水肿。同时，炎症介质还可能刺激气道的神经末梢，引起气道痉挛等情况，虽然咽炎本身引起气道痉挛相对较少，但如果患者有过敏体质等情况，炎症介质的作用可能会诱发气道痉挛，从而加重呼吸不畅的症状。
三、不同人群咽炎导致呼吸不畅的特点及注意事项
儿童：儿童的咽喉部解剖结构相对狭窄，咽炎时更容易出现呼吸不畅的情况。而且儿童对气道阻塞的耐受能力较差，一旦出现呼吸不畅，可能进展较快。例如，儿童急性咽炎引起会厌肿胀时，可能在短时间内就出现明显的呼吸困难表现，如吸气性喉鸣、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等。所以对于儿童咽炎患者，家长需要密切观察呼吸情况，若出现呼吸不畅相关表现，应及时就医，因为儿童气道阻塞可能迅速危及生命。
成年人：成年人相对儿童气道较宽，咽炎引起严重呼吸不畅的情况相对少见，但如果是重度的咽炎，如严重的化脓性咽炎导致咽喉部大面积肿胀，也可能出现呼吸不畅。成年人在出现咽炎相关呼吸不畅时，也应引起重视，及时就诊，明确病情严重程度。
老年人：老年人往往可能合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。当老年人发生咽炎时，即使咽炎本身导致的呼吸不畅程度较轻，也可能因为基础疾病的存在而使呼吸不畅的症状被放大，加重患者的呼吸困难状况。所以老年人患咽炎时，需要更谨慎地评估呼吸情况，并且在治疗咽炎的同时，要兼顾其基础疾病的管理。
