咽喉癌

来源:民福康

咽喉癌是发生于咽喉部位的恶性肿瘤含不同亚型,其病因有长期大量吸烟饮酒、高危型HPV感染、长期接触有害化学物质或处于污染环境、长期接触粉尘化学毒物的职业因素,症状包括声音嘶哑、吞咽困难、咽喉异物感、颈部肿块、呼吸困难,诊断靠喉镜、影像学、病理活检,治疗有手术、放疗、化疗,预防要戒烟限酒、避免接触有害物质、保持健康生活方式、定期体检,特殊人群中老年人需定期筛查、儿童出现异常及时检查、有基础病史人群要积极治基础病降低癌变风险。

一、咽喉癌定义

咽喉癌是发生于咽喉部位的恶性肿瘤,涵盖喉癌、下咽癌等不同亚型,是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病部位的细胞异常增殖并具有侵袭性和转移性。

二、病因分析

1.吸烟与饮酒:长期大量吸烟及过度饮酒是咽喉癌的重要危险因素,烟草燃烧产生的多环芳烃等致癌物质、酒精的刺激均会损伤咽喉部黏膜,增加癌变风险。2.人乳头瘤病毒(HPV)感染:高危型HPV感染与部分咽喉癌的发生相关,尤其是口咽部位的鳞状细胞癌,HPV感染可通过病毒基因整合等机制促使细胞恶变。3.环境因素:长期接触石棉、芥子气等有害化学物质,或长期处于空气污染严重的环境中,会增加咽喉癌发病几率。4.职业因素:长期接触粉尘、化学毒物的职业人群,如煤矿工人、化工行业从业者等,咽喉癌发生率相对较高。

三、症状表现

1.声音嘶哑:喉癌患者常出现声音嘶哑,且持续不缓解,若肿瘤累及声带,会影响声带振动导致发声异常。2.吞咽困难:下咽癌或喉癌晚期可能侵犯食管入口,引起吞咽时梗阻感、疼痛,进而导致进食困难。3.咽喉异物感:患者自觉咽喉部有异物,咳不出咽不下,可能是咽喉部肿瘤刺激所致。4.颈部肿块:部分患者可在颈部触及无痛性肿块,多为转移的淋巴结肿大。5.呼吸困难:肿瘤增大阻塞气道时,会出现呼吸急促、呼吸困难等表现。

四、诊断方法

1.喉镜检查:包括间接喉镜、纤维喉镜等,可直接观察咽喉部病变的形态、部位、范围等,是初步筛查的重要手段。2.影像学检查:CT、MRI等影像学检查能清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系,有助于肿瘤分期及治疗方案制定。3.病理活检:通过对病变组织进行活检,进行病理学检查以明确肿瘤的病理类型,是确诊咽喉癌的金标准。

五、治疗方式

1.手术治疗:根据肿瘤的部位、分期等选择合适的手术方式,如喉部分切除术、全喉切除术、下咽癌切除术等,切除肿瘤病灶。2.放射治疗:可作为根治性治疗手段,用于早期咽喉癌患者;也可与手术联合,作为术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。3.化学治疗:常用于中晚期咽喉癌的综合治疗,可单独使用或与手术、放疗联合,通过化学药物抑制肿瘤细胞生长、增殖。

六、预防措施

1.戒烟限酒:彻底戒烟,减少酒精摄入,降低因烟酒刺激引发咽喉癌的风险。2.避免接触有害物质:职业环境中需接触有害化学物质时,应做好防护措施,如佩戴防护口罩、手套等。3.健康生活方式:均衡饮食,多摄入富含维生素的蔬果,保持规律作息,增强机体免疫力。4.定期体检:有咽喉癌高危因素的人群(如长期吸烟饮酒者、HPV感染者等)应定期进行咽喉部检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

七、特殊人群注意事项

1.老年人:随着年龄增长,机体免疫力下降,咽喉癌早期症状可能不典型,老年人应定期进行咽喉部筛查,出现声音嘶哑、吞咽不适等症状时需及时就医排查。2.儿童:儿童咽喉癌相对少见,但若出现不明原因的咽喉部肿块、长期声音异常等情况,也应及时进行相关检查,避免延误病情。3.有基础病史人群:本身患有慢性咽喉疾病(如慢性喉炎、下咽慢性炎症等)的人群,需积极治疗基础疾病,控制病情发展,降低癌变风险。

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痰中带血是喉癌吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉癌是喉部的一种恶性肿瘤。这个是可以损伤我们周围正常的结构,如果损伤到血管是可以造成痰中带血或者大出血的情况。但不是所有的痰中带血都是喉癌。慢性咽喉炎,粘膜溃疡,粘膜糜烂也是可以造成出血的,或者是良性肿瘤破溃也是可以造成出血的。
咽喉炎会变成喉癌吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽喉炎和喉癌是完全不同的两种疾病,有可能会表现出局部的疼痛表现。正常情况下咽喉炎不会变成喉癌的,其中喉癌发病的原因病毒感染,抽烟等都有一定的关系。对于急性的咽喉炎病人可以考虑使用抗生素进行治疗,对于喉癌的诊断明确之后,还需要进行手术或者采取放疗的方式进行治疗的。
早期喉癌如何检查得出来?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
喉癌的主要症状是声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难和吞咽困难。此外,淋巴结转移和颈部淋巴结肿大也可能发生。因此如果上述症状,那么你需要检查,你可以做喉镜检查,经过检查可以发现肿瘤生长,除了CT和核磁共振检查。如果发现有空间占用,可以取标本进行病理检查,根据病理结果进行最终诊断。
喉镜能检查出喉癌吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉镜无法检查出患者是否存在喉癌。因为喉镜只能观察患者咽喉部位是否存在异常增生肿物,有无炎性改变等。如果在检查中发现喉部存在异常增生的肿物,还需要进行组织病理活检,明确患者是否存在喉癌。如果病理检查结果是良性的,则排除喉癌的可能。但如果病理检查中发现癌细胞,则需要立即对肿物进行切除,同时在术后也应该给
喉癌手术切除后能正常说话吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
喉癌手术切除后有可能正常说话,因为喉癌手术可以分为完全切除和不完全切除。不完全切除的患者术后可以继续说话,但是发音的质量可能无法恢复原本的样子。部分喉组织完全切除的患者可能无法正常说话,但是患者可以选择发音重建手术或者是使用电子喉进行发音,恢复说话的功能。喉癌的患者术后要注意定期复查,查看自身恢复情
早期喉癌能完全治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
早期喉癌一般可以被治愈。但是对于继发性的喉癌,也就是其他部位癌细胞转移导致的喉癌,治愈的可能性较小。原发性的喉癌治愈率较高,复发的可能性也较小。但是患者必须要积极的进行治疗,如果不尽早进行干预、治疗,往往会出现更为严重的情况,治愈的可能性就会大大降低。喉癌患者早期可能会有声音嘶哑、暂时性失声的症状,
警惕喉癌的5大初期症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉癌早期多见的症状有以下五种:第一个是声音的嘶哑,第二个是咽喉部的不适以及有异物感,这个时候就需要和慢性咽炎区别开来。第三个是咽痛,在早期的时候可能是间断性的疼痛,随着病情的发展,然后会表现出持续性的疼痛。四是淋巴结的肿大,五是咳嗽咳血。如果发现有这些症状的时候,建议病人及时就医。
有慢性咽喉炎会发展成喉癌吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
慢性咽炎一般不会变成喉癌。慢性咽炎是指咽后壁淋巴滤泡增生和充血。它正常是由焦虑、过度的内热和对辛辣刺激食物的喜爱造成的。然而,喉癌是指喉的病理变化。如果病人受遗传因素影响或长时间大量抽烟和饮酒,会刺激病人喉部粘膜,特别是声带癌变的可能性。
喉癌术后吃什么食物比较好?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉癌术后的饮食应该以清淡以及易消化的食物为主,如蔬菜粥、鸡汤、排骨汤、蔬菜汤、瘦肉末或者豆浆等。等到手术逐渐恢复后,可以改为正常的饮食,适当多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鱼虾、菌菇类、蛋类或者乳制品等食物。保证营养均衡,并且荤素搭配要合理。应该尽量避免进食油腻、油炸、辛辣、刺激以及生冷类的食物,否则
喉咙长肉疙瘩是喉癌吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉咙里面长满肉疙瘩不一定是喉癌,喉咙里面长满很多的肉疙瘩,也会是咽喉炎,刚开始的时候会表现出吞咽困难的现象,表现出声音嘶哑。不要用力清喉咙或咳嗽,尤其是清喉,保持喉部的湿润,防止激性的饮食。
喉癌的特点
何洪江 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科比较常见的恶性肿瘤,发病率是比较高的。这些年它的发病率还体现出特点,发病年龄是越来越低,而且发病率是逐渐的增高,尤其是在东北、华北,应该说在我国,喉癌的发病率是比较高的。喉癌的病理绝大多数都是鳞状细胞癌,喉癌的治疗是以手术为主的综合治疗,当然放疗在喉癌的治疗中也起到很重要的作用。在头颈部的恶性肿瘤中,喉癌总体的治疗效
喉癌只能切喉吗
雷文斌 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
如果是早期喉癌,现在采取微创治疗,包括二氧化碳激光或者其它手段精准切割。如果是声门上型喉癌,离肿瘤两毫米切缘,也可以精准到两到三毫米,将一小部分喉内病变切掉,不用将整个喉切掉。对嗓音完全不影响,甚至听不出做过喉癌手术经历。如果到中晚期,可能要将大部分喉切除或者全喉切除,患者整喉切除以后,会丧失发音功能,影响到生活。
怀疑喉癌要做什么检查
祝小林 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
喉癌长在喉咙里面,肉眼看不到,需要通过仪器检查才能诊断,首先是喉镜,包括间接喉镜、直接喉镜、电子喉镜。间接喉镜是通过医生拉舌头放入镜子看喉部有没有长东西。直接喉镜因为要经过口腔,需要进行表麻,所以一般要住院检查。电子喉镜可以在门诊做,也是通过麻醉鼻腔和口腔,将软管经过鼻腔到喉咙里面去看喉部有没有长东西。但是,如果想明确肿瘤长得有多深,还要
喉癌的形成需要多久
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
咽喉癌的形成没有时间性。咽喉癌形成是一个较漫长过程,是由于患者长时间抽烟、喝酒、辛辣饮食刺激、反复炎症感染所引起的咽喉部细胞变异导致的异常新生物。此时会引起患者出现咽喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适,需要到医院详细检查电子喉镜确诊,在治疗上则需要进行局部手术、放疗、化疗治疗。
嗓子噎得慌是喉癌
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
嗓子噎的慌不一定是喉癌,嗓子感觉噎得慌最常见还是慢性咽炎,当患者有咽炎时,局部淋巴滤泡会出现增生,所以会出现嗓子噎的慌这种感觉,另外当喉部出现良性囊肿、息肉时也会感觉噎得慌。喉癌在早期一般没有典型临床症状,到了中晚期虽然会感觉出现噎的慌症状,但往往还会伴随着乏力、消瘦等恶液质表现。
早期喉癌能完全治愈吗
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
早期喉癌能否治愈还要根据患者全身状态、年龄、机体免疫力才能判断,如果免疫力相对来说好一些,年纪轻,及时治疗大约80%-90%可以治愈,但是也有10%-20%人群治疗失败。年纪大、基础疾病多、免疫力差,治愈率相对来说就会低一些,总体而言,早期喉癌合理治疗之后预后相对较好,五年生存率大约能在80%左右。
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