卵巢畸胎瘤手术方法是什么

来源:民福康

卵巢畸胎瘤常见手术方法有腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术(适用于年轻有生育需求、肿瘤单侧良性者,创伤小恢复快)和开腹卵巢畸胎瘤剔除术(肿瘤大、怀疑恶性或腹腔镜操作困难时用,创伤大恢复慢);手术前需进行一般检查(评估身体状况、行影像学检查)和患者自身准备(心理准备、肠道准备);手术后要进行一般护理(监测生命体征、伤口护理)和康复随访(饮食康复、定期随访观察卵巢功能及肿瘤复发等)。

一、卵巢畸胎瘤的常见手术方法

(一)腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术

1.适用情况:适用于年轻、有生育需求的患者,肿瘤多为单侧、良性。通过在患者腹部打几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,将卵巢上的畸胎瘤完整剔除,保留正常卵巢组织。该手术具有创伤小、恢复快等优点。例如,相关研究表明,腹腔镜手术患者术后住院时间较短,肠道功能恢复快,对卵巢功能的影响相对较小,尤其对于有生育计划的女性,能较好地保留卵巢储备功能。

2.手术过程:首先建立气腹,使腹腔内有足够的操作空间。然后通过腹腔镜观察卵巢畸胎瘤的位置、大小等情况,使用特殊器械分离肿瘤与卵巢组织的粘连,将畸胎瘤完整取出,之后对卵巢创面进行缝合止血等处理。

(二)开腹卵巢畸胎瘤剔除术

1.适用情况:当肿瘤较大、怀疑有恶性可能、腹腔镜手术操作困难(如粘连严重等情况)时采用开腹手术。对于一些复杂情况的卵巢畸胎瘤,开腹手术能更直观地进行操作,彻底清除病灶。但开腹手术创伤相对较大,恢复时间较长。

2.手术过程:患者取适当体位,在下腹部做一较长的切口,进入腹腔后找到卵巢畸胎瘤,进行分离、剔除等操作,手术完成后缝合腹部切口。

二、手术前的准备工作

(一)一般检查

1.身体状况评估:包括血常规、肝肾功能、凝血功能等检查,了解患者的基本身体状况,评估手术耐受性。例如,若患者存在凝血功能异常,可能会增加手术出血风险,需要在术前进行相应处理。

2.影像学检查:如B超、CT或MRI等,进一步明确卵巢畸胎瘤的大小、位置、与周围组织的关系等,为手术方案的制定提供更准确的依据。不同年龄、不同病史的患者,影像学表现可能有所差异,医生会根据具体情况进行综合判断。

(二)患者自身准备

1.心理准备:向患者及家属手术的必要性、风险及大致过程等,缓解患者的紧张焦虑情绪。尤其是年轻患者,可能会担心手术对生育功能等的影响,需要充分沟通,给予心理支持。

2.肠道准备:一般在术前1-2天开始进流质饮食,术前一晚进行灌肠等肠道准备,以减少肠道内粪便,降低手术中污染的风险。对于不同年龄的患者,肠道准备的具体要求可能略有不同,例如儿童患者肠道准备需更加谨慎,避免过度清洁导致肠道功能紊乱。

三、手术后的注意事项

(一)一般护理

1.生命体征监测:术后密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况并处理。对于年龄较小的患者,生命体征变化相对较为敏感,需要加强监测频率。

2.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。对于开腹手术的患者,要注意腹部切口的愈合情况,定期换药;腹腔镜手术的患者要注意穿刺孔的护理。

(二)康复与随访

1.饮食康复:术后根据患者恢复情况逐渐恢复饮食,一般排气后可先进食流质饮食,然后逐渐过渡到半流质饮食、普食。饮食应富含营养,有利于身体恢复。不同年龄患者的饮食需求不同,例如儿童患者需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入以促进生长发育。

2.随访:术后需要定期随访,观察卵巢功能恢复情况以及有无肿瘤复发等。一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过B超等检查了解盆腔情况。对于有生育计划的患者,术后需要在医生指导下监测排卵等情况,评估生育时机。

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卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一种常见的原发性卵巢肿瘤,通常来源于生殖细胞,卵巢畸胎瘤是原始生殖细胞增殖形成的,可以分为卵巢成熟畸胎瘤以及卵巢未成熟畸胎瘤。卵巢成熟畸胎瘤任何年龄都有可能发病,育龄期女性高发。
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畸胎瘤和囊肿哪个严重?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,畸胎瘤比囊肿更为严重。畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,恶变的可能性较大。而囊肿分为生理性和病理性两种类型,如果患者属于生理性囊肿,则不会对身体造成不良影响,一段时间后囊肿即可自行消失。病理性囊往往是由于炎症刺激引起,恶变的可能性较低,通过积极治疗即可恢复。患者无需过度担心,需及时到医院就诊检查,
为什么会长卵巢畸胎瘤
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢畸胎瘤可能是因为先天缺陷所造成的,还有可能是染色体异常所引发的,也有可能是内分泌因素所造成的。一般在患上卵巢畸胎瘤后身体并没有明显的临床症状,可能会再进行妇科检查的时候发现,对于成熟的卵巢畸胎瘤,可以采取手术切除的方法进行治疗。如果是未成熟的卵巢畸胎瘤,可选择手术以及化疗相结合的方法治疗。
畸胎瘤手术做了以后会复发吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤手术做了以后一般是不会复发的,良性的也叫成熟的畸胎瘤,也就是皮样囊肿。切开后,肉眼可以看见有头毛,牙齿,和骨骼等组织。显微镜下是可以看见,是由三个胚层的成熟组织构成的,分化成熟的皮肤以及附件。切除后,一般是不会复发的。手术术后一般是要加强营养。
畸胎瘤的形成?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤是在胚胎发育过程中形成的。其实最开始发育。就是精子和卵子结合形成的一个细胞。然后这个细胞在分化成各种不同的细胞。如果说这些原始的胚胎细胞。没有在发育的过程中正常的发育他停滞了。然后到胎儿已经形成以后,它再发育的话。他可能就不是一个正常的发育细胞。可能就是一个异常的畸胎瘤。不是正常的一个胚胎细胞
畸胎瘤是打胎不干净吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
畸胎瘤一般不是打胎不干净,可能是生殖细胞异常分化造成,也可能是遗传因素造成,发病期间会表现出腹痛以及有包块,也可能会伴有着性早熟的症状发生,表现出这种情况,应当及时到医院的妇产科做超声检查,了解具体的情况,在医生的指导下经过清宫手术治疗。症状比较严重时,还需要配合化疗,定期复查。
畸胎瘤腹腔镜手术怎么做?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
畸胎瘤的腹腔镜手术,总的手术流程不算太复杂。首先在肚脐水平开三到四个孔,然后做一个人工气腹,把腹腔镜及辅助器械经过这个孔放入腹腔,接下来就是找到畸胎瘤瘤,并将其和周围组织分离,然后剥除,最后缝合组织、皮肤。
什么是畸胎瘤
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤是由卵巢生殖细胞形成的一种卵巢肿瘤。卵巢的生殖细胞可能会形成卵子,而卵子和精子结合后,会形成受精卵,而受精卵将来会发育成人体,而卵巢的生殖细胞也可以分化成毛发、牙齿、神经和腺体。没有受精,单个卵巢生殖细胞是不可能发育成人类的,所以会形成一个含有油脂、毛发、牙齿、骨骼或神经组织的囊肿,称为畸胎瘤
畸胎瘤术后多久可以怀孕?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
畸胎瘤手术一般选择腹腔镜微创手术切除,手术切口非常小恢复很快。如果畸胎瘤为成熟畸胎瘤,畸胎瘤是卵巢肿瘤的一种,大部分是良性的,一般手术之后也可以要孩子。只是手术对卵巢有一定的破坏,可能影响怀孕几率。一般手术之后一个月检查看看恢复情况,如果做的微创手术,最好半年后怀孕。如果开腹手术,最好一年后再考虑怀
畸胎瘤是打胎不干净引起的吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
病人表现出畸胎瘤一般不是由于打胎不完全造成的,畸胎瘤的发病机制不明确,一般考虑是由于生殖细胞的异常分化导致的,产生畸胎瘤的高危因素是存在畸胎瘤的家族史、生殖器先天性缺陷、染色体异常等。在确诊为畸胎瘤后,就得要及时进行手术切除,如果表现出复发的现象,就得要及时进行再次手术,并且需要联合化疗。此外在手术
有霉菌性阴道炎可以做畸胎瘤手术吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
是不影响手术的,不用担心,放松心情。建议:建议您注意卫生,勤换内裤暴晒,防止过于生冷辛辣刺激食物,营养均衡,生活规律。本病多为良性病变,伴随并发症时,暂不要手术,首先需要治疗,霉菌性阴道炎,阴道炎治愈后,完善各种检查,做好术前准备,及手术风险评估后,择机进行,卵巢囊肿切除手术。经过治疗可以治愈,预后
什么是畸胎瘤
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤是卵巢的生殖细胞肿瘤,主要是来自于一种多功能的胚胎细胞肿瘤,无限制增生导致的一些肿瘤,所以畸胎瘤可以来自于内胚层、中胚层和外胚层,主要是来自于外胚层和中胚层。外胚层来源的肿瘤可以在肿瘤里面发现皮脂腺、汗腺、牙齿、毛发,如果来自于中胚层,可以看到软骨和脂肪等组织,极少部分来自于内胚层,这种畸胎瘤95%的属于良性的,又叫它皮样囊肿,
畸胎瘤的症状是什么
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤一般在早期没有什么特别明显的症状,有个别病人会有月经的改变,出现淋漓的出血,来检查时B超发现在子宫的一侧有小的畸胎瘤,由于畸胎瘤大部分都是良性的,所以在发生小的畸胎瘤时没有什么异常的症状。当发现得比较晚的,畸胎瘤长得比较大,会有腹胀、压迫、尿频等症状。对于很少发生的恶性的这种畸胎瘤,症状跟所有的恶性肿瘤很相似,有腹痛、腹胀、消瘦
畸胎瘤是什么原因引起的
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
畸胎瘤发生的机制到目前为止没有明确阐明,在学术界目前就认为有两种学说第一是单性生殖学说,主要是卵巢上的某些细胞,受到外界的刺激,像单一细胞发生分裂,发生不典型增生,最后形成畸胎瘤,第二是全能细胞学说,认为畸胎瘤的发生与胚胎早期细胞自我分化有关系,全能细胞发生了异常的分裂和增殖而导致的畸胎瘤的发生。
卵巢畸胎瘤影响生育吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢畸胎瘤会影响生育,因为卵巢畸胎瘤会影响卵巢分泌激素,导致激素分泌失调,从而对月经正常和规律性产生影响,还会影响卵泡正常生长发育。其次,卵巢畸胎瘤治疗,一般需要连同卵巢组织及周围组织一同切除,所以恶性卵巢极胎瘤会影响正常生育。
畸胎瘤影响怀孕吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
绝大多数畸胎瘤不会影响到怀孕,畸胎瘤不会影响到排卵和输卵管,对怀孕影响不大,但如果畸胎瘤比较大,就容易发生扭转,要尽快手术治疗,若是恶性畸胎瘤就会影响怀孕。从中医角度来说,可以采取活血化瘀、软坚散结药物治疗畸胎瘤。如用药效果不好就要尽快手术治疗,以免影响健康。
畸胎瘤手术是大手术吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
畸胎瘤手术不是大手术,畸胎瘤是良性肿瘤,采取腹腔镜治疗就可以,而腹腔镜对人体创伤并不大,一般住院三到五天就可以出院。中医认为畸胎瘤形成原因与气血亏虚有很大的关系,建议在术后适当采取补气养血、平补阴阳中药进行调理,增加正气,对病情恢复较好。
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