腹股沟痛不一定是宫外孕，其原因多样，包括妇科相关（如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、排卵期）、非妇科相关（如肌肉骨骼问题、泌尿系统疾病）。宫外孕有停经、阴道流血、腹部包块等典型表现，可通过妇科检查、超声检查、血hCG测定等鉴别诊断。
一、腹股沟痛与宫外孕的关系
腹股沟痛不一定就是宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，典型症状为停经、腹痛与阴道流血，但腹痛表现多样，部分患者会出现腹股沟区域疼痛。然而，引起腹股沟痛的原因众多。
（一）妇科相关原因
1.其他妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，炎症刺激可能导致下腹部及腹股沟区域疼痛，常伴有白带增多、异味等症状，可通过妇科检查、血常规等辅助检查明确，不同年龄、生育史的女性都可能患盆腔炎，性生活活跃的年轻女性相对更易发生。
卵巢囊肿蒂扭转：有卵巢囊肿的女性，在体位改变等情况下可能发生卵巢囊肿蒂扭转，出现突发的一侧下腹部剧痛，疼痛可放射至腹股沟区域，这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中更易发生，各年龄段均可出现，年轻女性和中年女性都有患病可能。
2.正常生理情况
排卵期：部分女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜，可能出现一侧下腹部轻微疼痛，偶可放射至腹股沟区域，一般疼痛较轻微，持续时间短，这种情况多见于有正常月经周期的育龄女性。
（二）非妇科相关原因
1.肌肉骨骼问题
腹股沟区肌肉拉伤：过度运动、不当的姿势等可能导致腹股沟区的肌肉拉伤，引起疼痛，运动爱好者、从事体力劳动的人群相对更易出现，不同年龄都可能发生，年龄较大且有长期不良运动或劳动习惯的人风险更高。
髋关节病变：髋关节的炎症、滑膜炎等病变也可引起腹股沟区域疼痛，如髋关节结核、髋关节骨性关节炎等，中老年人相对更易患髋关节病变，有髋关节既往病史或长期负重、关节磨损的人群风险增加。
2.泌尿系统疾病
输尿管结石：输尿管结石可引起患侧腰腹部疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，各年龄段均可发病，饮水少、尿液浓缩的人群更易形成结石，男性相对女性可能更易患输尿管结石，但并非绝对。
二、宫外孕的其他典型表现
1.停经：多数宫外孕患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经，需仔细询问病史。
2.阴道流血：常表现为不规则阴道流血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量，不同年龄的女性，宫外孕导致的阴道流血表现类似，但年龄较小的女性可能因对自身健康关注不足而延误就医。
3.腹部包块：当宫外孕发生流产或破裂时，盆腔内形成血肿，若血肿机化变硬并与周围组织粘连，可形成腹部包块，这种情况在宫外孕病史较长的患者中可能出现。
三、鉴别诊断方法
1.妇科检查
医生通过双合诊等妇科检查手段，了解子宫附件的情况，宫外孕患者可能有附件区压痛、包块等表现，不同年龄的女性进行妇科检查时操作需根据具体情况调整，对年轻女性检查时要注意保护其隐私和心理感受。
2.超声检查
经阴道超声：可以更清晰地观察子宫附件的情况，有助于发现宫腔内未发现妊娠囊，而附件区有异常包块等宫外孕的超声表现，对于有性生活的育龄女性，经阴道超声是常用的检查方法，检查时需注意消毒等操作，避免引起感染。
经腹部超声：适用于尿妊娠试验阳性但仍未发现宫内妊娠囊的女性，需要充盈膀胱后进行检查，不同年龄的女性进行超声检查时膀胱充盈程度要求可能因个体情况略有不同。
3.血hCG测定：通过测定血液中的人绒毛膜促性腺激素水平来辅助诊断宫外孕，宫外孕时血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良，不同年龄、不同妊娠状态的女性血hCG的正常范围不同，医生会根据具体情况进行判断。
