中风又称脑卒中脑血管意外是因脑部血管突然破裂或阻塞致脑组织损伤发病急病情变化快分缺血性卒中约占大部分因血管闭塞致脑组织缺血缺氧坏死常见脑梗死;出血性卒中约占小部分包括脑出血等常见症状有一侧肢体无力麻木、面部口角歪斜等高危因素有基础疾病如高血压高血脂糖尿病、生活方式因素如吸烟肥胖、年龄与家族史;诊断方法有影像学检查包括头颅CT可区分出血缺血、头颅MRI对早期缺血敏感、血管造影评估脑血管情况;特殊人群老年人需关注指标等、高血压患者要规律服药、糖尿病患者控血糖等、吸烟人群需戒烟、儿童有先天畸形等要警惕异常神经症状及时就医。
一、定义
中风又称脑卒中、脑血管意外,是因脑部血管突然破裂或血管阻塞致血液不能流入大脑,从而引发脑组织损伤的一组疾病,具有发病急、病情变化快等特点,是严重威胁人类健康的常见急症。
二、分类
(一)缺血性卒中
约占全部中风的70%-80%,主要是脑部血管发生闭塞,致使脑组织缺血缺氧进而坏死。常见类型为脑梗死,多因动脉硬化使血管狭窄、血栓形成等导致相应脑区域血流中断。
(二)出血性卒中
约占10%-30%,包括脑出血与蛛网膜下腔出血等。脑出血是由于脑血管破裂,血液溢出到脑实质内,破坏周围脑组织;蛛网膜下腔出血常因颅内动脉瘤破裂等,血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜等结构。
三、常见症状
突然出现一侧肢体无力或麻木、面部口角歪斜、言语不清、视物模糊、剧烈头痛、呕吐、意识障碍(如昏迷)等。若出现上述症状,需高度警惕中风,应尽快就医。
四、高危因素
(一)基础疾病
1.高血压:长期高血压会损伤血管内皮,使血管壁增厚、变硬,易引发血管狭窄、破裂等,显著增加中风风险。
2.高血脂:血脂异常可致血管内脂质沉积,影响血流,促使动脉粥样硬化形成,为缺血性卒中埋下隐患。
3.糖尿病:高血糖状态可损害血管和神经,导致血管内皮功能紊乱,增加中风发生几率。
(二)生活方式因素
1.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促进血小板聚集,易形成血栓,同时还会引起血管痉挛,增加中风风险。
2.肥胖:肥胖者常伴有代谢异常,易出现高血压、高血脂等问题,进而提升中风发生概率。
(三)年龄与家族史
1.年龄:随着年龄增长,脑血管弹性下降、血管壁脆性增加等,中风风险随之升高,老年人是中风的高发人群。
2.家族史:若家族中有亲属曾患中风,个体遗传易感性增加,需更加留意自身健康状况,积极预防。
五、诊断方法
(一)影像学检查
1.头颅CT:能快速区分出血性和缺血性卒中,出血性卒中在CT上表现为高密度影,缺血性卒中早期可能无明显异常,发病24-48小时后可显现低密度梗死灶。
2.头颅MRI:对早期缺血性卒中诊断更敏感,尤其是发病数小时内的脑梗死,能更早发现脑组织的异常改变。
3.血管造影:可评估脑血管情况,明确是否存在血管狭窄、动脉瘤等病变,为进一步治疗提供依据。
六、特殊人群注意事项
(一)老年人
因血管老化等因素,更需密切关注血压、血脂、血糖等指标,严格遵医嘱控制相关指标,定期进行健康体检,及时发现潜在问题并干预。
(二)高血压患者
尤其是老年高血压患者,需严格遵循医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,避免血压波动过大对血管造成损伤。
(三)糖尿病患者
要积极控制血糖,维持血糖稳定,避免血糖波动过大加重血管损伤,同时需关注足部等血管神经病变情况。
(四)吸烟人群
应劝导其戒烟,改善生活方式,通过戒烟可降低血管损伤风险,减少中风发生几率。
(五)儿童
儿童中风相对少见,但若存在先天性血管畸形等情况,需提高警惕,一旦出现异常神经症状,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断与治疗。



