如何治疗输卵管堵塞才能怀孕

来源:民福康

输卵管堵塞的治疗方法包括输卵管通液术、输卵管造影术、腹腔镜手术(如输卵管粘连松解术、输卵管造口术)、宫腔镜联合腹腔镜手术及辅助生殖技术(如试管婴儿),不同人群治疗有特殊考虑,年轻女性优先保守治疗,年龄较大女性可早期考虑辅助生殖技术,有盆腔炎症或子宫内膜异位症病史的女性治疗时需兼顾相关病史情况。

一、输卵管堵塞的治疗方法

(一)输卵管通液术

通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力等使输卵管疏通,一般在月经干净后3-7天进行,可一定程度改善轻度输卵管粘连,但效果有限,对于严重堵塞可能效果不佳,适用于年轻、轻度堵塞且无其他严重生殖系统问题的女性,需注意操作时避免感染等风险。

(二)输卵管造影术

既是检查手段也是治疗手段,在显示输卵管堵塞部位等情况的同时,可对轻度粘连起到疏通作用,能明确输卵管堵塞的具体位置等信息,帮助医生制定后续治疗方案,适用于通过检查明确有轻度输卵管堵塞的患者。

(三)腹腔镜手术

1.输卵管粘连松解术:对于因炎症等导致的输卵管与周围组织粘连,可在腹腔镜下进行松解,恢复输卵管正常的解剖结构,适用于有输卵管周围粘连的患者,尤其是有生育需求且粘连情况较明显的女性,手术能在直视下操作,精准分离粘连,但术后有再次粘连的可能。

2.输卵管造口术:适用于输卵管远端堵塞形成积水等情况,通过造口恢复输卵管的通畅性,帮助卵子通过,一般针对输卵管远端病变较局限的患者,术后需要密切监测输卵管功能恢复情况。

(四)宫腔镜联合腹腔镜手术

对于输卵管间质部、峡部堵塞等情况,可通过宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗,宫腔镜可清晰观察宫腔内情况,腹腔镜能直观看到盆腔及输卵管情况,两者联合可更精准地处理输卵管堵塞问题,适用于宫腔内也存在病变同时合并输卵管堵塞的患者,综合解决宫腔和输卵管的问题以提高怀孕几率。

(五)辅助生殖技术

1.试管婴儿(IVF-ET):当输卵管堵塞严重,经上述治疗无法怀孕时,可考虑试管婴儿技术。将卵子和精子取出体外,在实验室培养成胚胎后移植到子宫腔内。适用于双侧输卵管严重堵塞、盆腔广泛粘连等经其他治疗无效的患者,对于年龄较大、输卵管堵塞情况复杂的女性是较为有效的助孕方式,但费用相对较高,且有一定的成功率范围(一般在30%-60%左右,具体因患者年龄等因素而异)。

二、不同人群治疗的特殊考虑

(一)年轻女性

年轻女性生殖系统功能相对较好,在选择治疗方法时可优先考虑保守治疗如输卵管通液术、输卵管造影术等,尽量保留自身输卵管功能,若保守治疗效果不佳再考虑手术或辅助生殖技术。同时,年轻女性要注意术后恢复,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以利于身体恢复和提高怀孕几率。

(二)年龄较大女性

年龄较大的女性卵巢功能可能逐渐下降,怀孕几率本身降低,对于输卵管堵塞的治疗,若输卵管堵塞情况较严重,可能更倾向于早期选择辅助生殖技术,因为随着年龄增加,卵巢储备功能下降,等待输卵管治疗恢复怀孕的时间成本较高。但在进行辅助生殖技术前,需充分评估卵巢功能等情况,选择合适的治疗方案。

(三)有其他病史的女性

1.有盆腔炎症病史:这类女性输卵管堵塞往往与既往盆腔炎症有关,治疗时除针对输卵管堵塞外,还需注意控制盆腔炎症的复发,可在治疗输卵管堵塞的同时,根据炎症情况适当使用抗生素等药物(但不涉及具体用药剂量等指导),并且治疗后要密切监测盆腔情况,预防炎症再次导致输卵管堵塞复发。

2.有子宫内膜异位症病史:子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连堵塞,治疗输卵管堵塞时,需要同时对子宫内膜异位症进行相应处理,如手术中对异位病灶的处理等,并且术后要注意预防子宫内膜异位症的复发,以提高怀孕的可能性。

阅读全文
了解疾病
输卵管堵塞
输卵管堵塞是因为感染、炎症、外科手术等因素造成的输卵管部分或完全堵塞不通,是造成女性不孕的主要原因之一。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胎儿透明隔腔宽的原因?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎儿透明隔腔宽有可能是因为患者出现相关染色体疾病所致,临床常见疾病主要包括唐氏综合征、先天性白内障、白化病、唇腭裂等;也有可能是因为女性在怀孕早期频繁接触不良射线,导致胎儿大脑发育受到明显影响引起;孕妇平常生活中受感染因素也会导致这种情况出现,比如弓形虫、巨细胞病毒等;还有可能是因为胎儿自身脑组织发
孕晚期胸闷是胎儿缺氧吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
孕晚期胸闷一般不是胎儿缺氧引起。怀孕晚期出现胸闷肿胀可能与子宫增大有关,子宫增大会导致腹压增高,影响到胸廓呼吸肌的呼吸运动,并且会压迫到下腔静脉,造成回心血量减少,从而出现胸闷症状。如果患者在胸闷的同时,还伴有心慌症状,考虑与心脏病变有关。建议患者及时去医院就诊,完善相关检查。如果是正常的生理因素,
胸一碰就疼并且月经推迟是怎么回事?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
通常考虑是受到体内雌激素升高的影响,使得乳腺管发生充血肿胀导致的,属于正常的生理现象,通常与月经即将来潮有关,一般在月经结束后疼痛症状就会有所缓解;若是疼痛一直持续出现,就有可能是患有乳腺疾病引起的,患者应该去医院做乳腺B超检查。
甲减是可以怀孕的吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
患有甲减TSH需要控制在2.5mlU/L以内,只要把甲状腺功能控制在可妊娠的范围内,即可怀孕,中后期则控制在3.0mlU/L内即可。所以你现在的数值,还需要继续控制,才能怀孕,否则容易导致早期流产,也可能会导致胎儿的神经系统发育不完善。甲减患者应该定期检查甲状腺功能,长期使用甲状腺制剂终身替代治疗。
怀孕20天可以流产吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕二十天可以流产,怀孕不足五十天可以选择药物流产,常用米非司酮、米索前列醇等,但是药流会对身体产生很大的危害,例如剧烈疼痛、血流不止,阴道出血至少两个星期,如果患者体质虚弱,有可能造成贫血,严重的情况下甚至会出现休克。除了药流还可以选择人流,而人流分为普通人流和无痛人流,这两个都是借助工具终止妊娠
怀孕一个月牙疼可以把牙的神经杀死吗?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
女性怀孕一个月的时候不可以进行杀死牙神经的治疗。做根管治疗时需使用麻醉药物,这些药物可能通过血液循环进入宝宝身体内,影响宝宝的生长,增加宝宝生长发育畸形出现的几率。如果女性牙痛比较严重,可以通过冰敷的方法止痛,可以在医生的指导下选择对胎儿生长发育没有影响的止痛药物缓解疼痛。孕妇在饮食上不可以吃辛辣刺
怀孕吃麻辣烫对胎儿有影响吗?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
怀孕时偶尔吃一次麻辣烫不会对胎儿造成影响,但是如果经常食用麻辣烫,则会对胎儿的生长发育造成影响。因为麻辣烫中含有大量的添加剂和防腐剂,孕妇食用后会通过血液进入胎盘内,可能导致胚胎发育畸形。其次,麻辣烫属于辛辣刺激性食物,在孕早期时食用可能会诱发子宫收缩,引起流产症状。此外,在怀孕中晚期时大量食用麻辣
做过两次人流后能怀孕吗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
女性做完两次人流手术之后能不能怀孕,要看子宫内膜的恢复程度以及自己身体的情况,具体是因人而异的。如果女性朋友手术之后身体恢复的比较好,并且术中没有出现意外、术后没有感染,这种情况下是不会影响怀孕的;但是如果女性本身的子宫内膜就比较薄、做完手术之后如果又出现妇科炎症疾病,或者是输卵管出现堵塞等情况,这
孕期外阴瘙痒对胎儿有什么影响?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
怀孕期间外阴瘙痒是否会影响到胎儿发育要看是什么原因引起,若是穿戴衣物过于粗糙,对局部皮肤造成刺激或患受到外阴湿疹影响导致的瘙痒,对胎儿一般不会造成影响。避免接触刺激性物品并保持局部清洁,一般能慢慢自行恢复。但若是阴道炎症、外阴炎等妇科疾病造成的,容易增加胎儿流产、早产风险。而且瘙痒症状比较严重对孕妇
输卵管堵塞会导致月经量少吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
输卵管堵塞通常不会导致月经量少。输卵管堵塞一般无明显的症状,多在不孕就诊的情况下发现。如果患者出现输卵管炎症,可能会出现阴道分泌物增多、下腹疼痛等症状。月经量少一般考虑是近期精神压力过大、过度疲劳、营养不良等因素引发。另外,也不能排除是宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病造成的。患者需要到
子宫肌瘤手术后多久可以怀孕
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
如果进行肌壁间或者黏膜下子宫肌瘤剔除,没有损伤子宫内膜层,这时候避孕时间半年左右,但如果损伤了子宫内膜层,避孕时间应该在一年以上。子宫肌瘤手术后多长时间怀孕主要取决于子宫肌瘤位置以及手术方式,如果子宫肌瘤长在黏膜下,体积很小,通过宫腔镜进行肌瘤挖除术,就可以达到治疗效果。如果对宫腔损伤比较小,术后三四个月就可以准备怀孕。如果肌瘤长在了肌壁
如何治疗输卵管堵塞
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
输卵管为一对细长而弯曲的管状器官,内侧与宫角相连,外端是游离的。输卵管的长度是8-14cm,从内到外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部。输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层组成,输卵管平滑肌的蠕动、黏膜层上皮细胞纤毛运动、输卵管通畅是自然受孕的基础条件。输卵管堵塞,大部分是由于感染、炎症、外科手术等多种因素导致的输卵管不通,可能引起的输卵管正常
输卵管堵塞的症状是什么
王艳 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
输卵管堵塞主要表现为不孕,输卵管堵塞可分为间质部、峡部、壶腹部以及伞端四个部分,一般情况下,先天性的输卵管堵塞较为少见,继发性炎症或者是盆腔结核引起的较为常见。输卵管堵塞,最早出现的症状就是不孕,患者需要根据不孕的原因,对症治疗。
孕酮高是怀孕了吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕酮高不一定是怀孕。怀孕后孕酮的数值会出现升高,但如果患某些妇科疾病,如葡萄胎、黄体囊肿等,也会导致体内分泌的孕酮量增加导致血液中孕酮升高。判断是否怀孕可以检测体内人绒毛膜促性腺激素数值,如果数值大于十单位每升可以确定是怀孕。
50岁怀孕怎么办
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
50岁女性怀孕以后建议最好及时终止妊娠。50岁女性怀孕卵子质量相对较差,胚胎质量也不好,而且女性身体也有可能会潜在其他疾病,是否能够安全健康的度过孕期也很难预料,比如妊娠期糖尿病、妊高症发病率会增加,产后出血的几率也会增大。
怀孕有褐色分泌物要紧吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕有褐色分泌物是危险信号,是否要紧需要根据具体情况进行分析。孕初期出现褐色分泌物需要检查是否怀孕流产或者是宫外孕的表现,需要检查原因后及时治疗,以免褐色分泌物增多导致流产。孕中期有褐色分泌物可能是胎盘过低或宫颈炎症、息肉等疾病引起,孕晚期需要检查是否有早产症状。如果临产时出现褐色分泌物是见红表现不必担心。
免费咨询