热痱子与湿疹在病因、临床表现、好发部位、治疗及预防方面有诸多不同。热痱子由高温闷热致汗液潴留等引起，有红痱、白痱、脓痱等表现，好发于汗腺丰富且汗液不易散发处，治疗需清洁干燥、用清凉止痒药等，预防要通风凉爽、穿透气衣物等；湿疹病因复杂，分急性、亚急性、慢性，好发部位不固定，治疗依病情选外用或口服药等，预防要避过敏原、保湿等。可依这些差异准确区分两者。
一、病因方面
热痱子：主要是在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季或炎热环境下工作生活的人群，婴幼儿由于汗腺功能发育不完善，在炎热天气、穿盖过多等情况下更易长热痱子。
湿疹：病因较为复杂，是由内在因素与外在因素相互作用引起的皮肤炎症反应。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外在因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激，如接触化妆品、肥皂、合成纤维等。各年龄段均可发病，不同年龄阶段诱因有差异，婴幼儿湿疹可能与食物过敏、遗传等因素关系密切。
二、临床表现方面
热痱子
红痱：最常见，好发于肘窝、腘窝、胸背、颈部、小儿头面部等部位。表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，有灼热和刺痒感。
白痱：又称晶痱，常见于卧床不起、大量出汗、体质虚弱者。好发于躯干和间擦部位。为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后有细小鳞屑。
脓痱：多由红痱发展而来，好发于皮肤皱襞处及小儿头颈部等。表现为在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
湿疹
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，常对称分布。表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转化而来，也可开始即为慢性湿疹。表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂，自觉瘙痒剧烈。慢性湿疹可发生于身体多个部位，如手、足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，部位不同表现略有差异。
三、好发部位方面
热痱子：多发生在汗腺丰富、容易出汗且汗液不易散发的部位，如颈部、胸背部、腋窝、肘窝、腘窝等皮肤褶皱处，小儿头面部也是常见部位。
湿疹：好发部位不固定，可对称发生于身体任何部位，如面部、耳部、手部、足部、四肢屈侧等，不同个体可能有不同的好发倾向。
四、治疗与预防方面
热痱子
治疗：主要是保持皮肤清洁干燥，局部外用清凉、收敛、止痒药物，如痱子粉、炉甘石洗剂等；如果继发感染，可外用抗生素药膏。
预防：保持室内通风凉爽，减少出汗和汗液潴留；穿着宽松、透气的棉质衣物；勤洗澡，保持皮肤清洁，洗澡后可适当扑痱子粉。婴幼儿要注意避免穿盖过厚，及时擦干汗液。
湿疹
治疗：根据病情严重程度选择合适的治疗方法，包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服抗组胺药物等。对于慢性肥厚性湿疹还可采用物理治疗等。
预防：避免接触已知的过敏原；注意皮肤保湿，使用温和的保湿剂；穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激；注意调整生活作息，保持心情舒畅，避免过度疲劳等可能诱发湿疹的因素。对于婴幼儿湿疹，要注意合理喂养，密切观察可能引起过敏的食物。
总之，热痱子和湿疹在病因、临床表现、好发部位、治疗及预防等方面均有不同，可通过这些方面的差异来准确区分两者。
