面神经麻痹后遗症该怎么办

来源:民福康

面神经麻痹后遗症的康复需综合多种治疗及生活方式调整等。康复治疗包括物理治疗(低频电刺激、红外线照射)、运动疗法(面部肌肉训练);手术治疗有面神经减压术、面神经吻合术或移植术;中医治疗包含针灸(穴位选择、艾灸);还需生活方式调整(面部保暖、合理饮食)及心理支持,以促进患者康复。

一、康复治疗

1.物理治疗

低频电刺激:通过低频电流刺激面部肌肉,促进肌肉收缩,维持肌肉的兴奋性和营养状态。研究表明,低频电刺激可以改善面神经麻痹后遗症患者的面部肌肉运动功能,增强肌肉力量。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,都可以考虑进行低频电刺激治疗,但需要根据患者的具体耐受情况调整电流强度等参数。例如,对于有糖尿病病史的患者,要注意电极放置部位的皮肤情况,避免皮肤损伤。

红外线照射:利用红外线的热效应,改善面部血液循环,促进炎症消退和组织修复。红外线照射可以增加局部组织的血氧供应,对面神经麻痹后遗症患者的面部肌肉恢复有一定帮助。不同年龄的患者接受红外线照射时,要注意照射距离和时间,儿童皮肤较薄,应适当缩短照射时间和减小照射距离,避免烫伤。

2.运动疗法

面部肌肉训练:患者自行进行面部肌肉的主动收缩和放松训练。比如进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练。通过反复训练,增强面部肌肉的力量和协调性。对于不同生活方式的患者,要根据其自身情况制定合适的训练计划,长期久坐的患者可能需要更规律地进行训练以改善面部肌肉功能。有基础疾病如高血压的患者在进行面部肌肉训练时,要注意避免因过度用力导致血压波动过大。

二、手术治疗

1.面神经减压术:如果是由于面神经受压等原因导致的面神经麻痹后遗症,在合适的时机可考虑面神经减压术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。对于年龄较大、有严重心肺疾病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,需要谨慎权衡手术收益和风险。

2.面神经吻合术或移植术:当面神经存在断裂等严重损伤情况时,可能需要进行面神经吻合术或移植术来恢复面神经的连续性。这需要根据患者面神经损伤的具体情况来决定手术方案,不同年龄的患者在术后恢复过程中可能会有不同的表现,儿童的面神经再生能力相对较强,但也需要密切观察恢复情况。

三、中医治疗

1.针灸治疗

穴位选择:常用的穴位有阳白、四白、颊车、地仓、翳风等。针灸通过刺激穴位,调节经络气血,促进面部神经功能恢复。对于不同年龄的患者,针灸的刺激强度和手法可能有所不同。儿童针灸时要选择更轻柔的手法,避免过度刺激。有出血倾向等病史的患者要谨慎使用针灸治疗。

艾灸治疗:可选用艾条温和灸相关面部穴位,以温通经络。艾灸对于改善面部血液循环、促进神经修复有一定作用。但在操作时要注意避免烫伤患者皮肤,特别是儿童和感觉迟钝的患者。

四、生活方式调整

1.面部保暖:避免面部直接吹风受凉,尤其是在寒冷季节或空调环境下。对于不同年龄的人群,都要注意面部保暖,例如儿童在户外活动时要戴帽子保护面部,老年人要根据天气及时增添面部保暖的衣物等。

2.饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素B族等对神经有营养作用的食物,如谷类、豆类、瘦肉等。不同生活方式的患者要注意饮食的合理搭配,例如长期素食者要注意维生素B族的补充途径,可能需要额外补充剂等。

五、心理支持

面神经麻痹后遗症可能会对患者的外貌等产生影响,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。对于不同年龄、性别的患者都要给予心理支持,例如与儿童沟通时要采用合适的方式安抚其情绪,让其配合治疗;对于女性患者要关注其因外貌变化产生的心理压力等。可以通过心理咨询、家人陪伴等方式帮助患者缓解心理压力,保持积极的心态,有利于疾病的康复。

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面神经损伤可分为脑桥内段、颅内段、内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段的损伤,不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征,其手术治疗方法也不尽相同。
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面神经炎怎么治疗好得快?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
面神经炎的治疗,首先应明确是中枢性还是周围性面神经炎。面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。排除中枢性的原因后,在急性期应该先采取药物治疗,同时配合深部透热治疗以促进局部炎症、水肿的消退;一至两周后,如果神经水肿消失,出现支配区域的瘫痪,则可进行功能性电刺激,或配合针灸治疗,以及
面部神经麻痹是什么引起的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面神经麻痹可能是因为疱疹病毒侵犯面神经导致的,也可能是因为糖尿病没有控制平稳,导致末梢代谢循环障碍出现的症状,此外脑血管病以及肿瘤也会引起面神经麻痹的症状。
面神经麻痹的原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面神经麻痹确切的病因不明,多数认为和嗜神经病毒感染有关。受凉或上呼吸道感染后,茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致面神经受压,局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。有部分病人可以由带状疱疹病毒引起。面神经麻痹属于一种自身免疫反应,在任何年龄都可以发病,以20~40岁最为多见,绝大多数为急性起病,一侧累
面神经麻痹反复怎么办?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面神经反复麻痹的患者,可以选择药物治疗,如甲钴胺、维生素B12、维生素B6、甲强龙、奥拉西坦胶囊、参芪五味子胶囊等。患者还可以选择理疗,也可以促进神经功能的恢复,缓解不适症状。另外,中医的针灸、按摩都可以起到治疗作用,缓解局部的疼痛症状以及降低发作的次数。如果上述治疗方案无效或者是效果不佳的情况下,
嘴歪是什么原因造成的?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
嘴歪可能是因为以下原因导致的:可能是因为季节更替引起的,尤其是寒冷的天气发病率更高;其次,也可能是因为感染导致出现一些疾病引起的,比较常见的有莱姆病、脑炎、中耳炎、乳突炎等;还有可能是因为炎症免疫引起的,比如特发性面神经麻痹、兰-巴雷综合征等;还有可能是因为身体出现一些外伤导致的,比如颞骨骨折、面部
面神经麻痹怎么治?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面瘫的治疗可以采用中西医结合的方法。在中医学中,是采取口服汤剂和针灸疗法。中医药的选择需要结合病人的舌苔、脉象和体质进行辨证论治。西药治疗主要有抗病毒、营养神经、减轻面神经水肿等治疗方法。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦;营养神经类药物主要有维生素B1、甲钴胺等;面神经水肿类药物有激素类,如短期口服强的松
面部神经麻痹怎么治?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若发生的是周围性面神经麻痹,可应用些营养神经药物和糖皮质激素治疗,病毒感染导致的可给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗。有眼睑不能闭合症状的患者,可通过眼罩、滴眼药水等方法治疗,保护眼睛,预防结膜炎、角膜炎的发生。面神经麻痹还可以通过超短波、低中频电疗、激光以及中医针灸等方法治疗。治疗期间注意避免
特发性面神经麻痹
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
其大多由于病原体感染、外伤刺激、亨特综合征、脑梗死以及糖尿病性神经性病变等因素所致,临床上以糖皮质激素、B族维生素以及抗病毒药物治疗为主,还可以入院进行针灸和理疗等治疗。
周围性面神经麻痹怎么治疗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若是病毒感染造成的面神经麻痹,可以服用抗病毒的药物,配合营神经的药物、糖皮质激素等去进行治疗,还可以通过对麻痹的肌肉进行按摩的方式,去促进局部肌肉的恢复。也可以选择激光、药物导入或是超短波、进行电疗、针灸等物理治疗方式,去促进局部肌肉功能的恢复。若是患者进行上述的治疗后,依旧没有好转,可以选择外科手
面神经麻痹多久能恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经麻痹的恢复时间,是和表现出的症状严重程度有关。一般多在两个月内会恢复,超过半年没有恢复,则视为后遗症的表现。建议表现出麻痹症状时,及时前往医院进行积极的早期的治疗。
面神经麻痹的病因
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹的病因有下面几个方面:首先常见的就是病毒感染。往往是病人有感冒或者咽喉部疼痛或者腹泻等,这些都是病毒感染。在病毒感染的时候,有些叫做嗜神经病毒,这样的病毒容易侵犯面神经,而出现面瘫此时不但有面瘫,而且还会有眼睛症状,眼睛会闭不上。其次,面神经麻痹还有脑血管病也会引起,脑血管的病人,特别是脑干小的梗塞时,正好破坏面神经核的部位,所
面神经麻痹的疾病类型
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹的病人会出现面瘫、嘴歪、眼斜,如果是年轻人出现面瘫,同时伴有耳部疼痛,而且是急性发作,考虑是面神经炎引起的,跟病毒感染有关。另外还有脑血管病也可以引起突发的面瘫,但是脑血管病的面瘫和炎症的面瘫不一样,如果颅内有占位性病变,也就是有肿瘤,特别是脑干部位的肿瘤也会出现面瘫、面神经麻痹。因此,当出现面神经麻痹的时候要及时去医院,做相应
面神经麻痹有什么临床表现
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经麻痹表现有两种:一种叫做中枢性面神经麻痹,其表现是下面瘫,主要是嘴歪和病变侧鼻唇沟浅,而闭眼睛和额纹是不受影响,此时病因可以是由于颅内炎症、肿瘤、血管病或者是有脑干比较严重的外伤造成。另外一种叫做周围性面瘫,周围性面瘫范围大,除了有嘴歪、病变侧鼻唇沟浅以外,还会出现眼睛闭合力差、眼睛闭不上或者病变侧额纹浅、额纹消失,周围性面瘫主要是
面神经麻痹能治疗好吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
多数面神经麻痹患者可以治愈。如果患者在发病48小时内就诊,后期治愈几率明显提高;如果患者既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,则对面神经麻痹治愈有影响。因此,患者在发病后需完善肌电图检查,判断发病时间以及严重程度,还需在医生指导下进行药物治疗,多数患者的预后良好。
面神经麻痹治疗方案
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面神经麻痹治疗方案,原则上应促进局部炎症,水肿及早消退,使面神经功能尽早恢复。可选择下列的治疗:一、皮质类固醇激素,可减轻面神经水肿及炎症。二、维生素B族类药物,可促进神经髓鞘的恢复。三、理疗及针灸治疗。针灸可在发病两周后进行。四、其他治疗。面积按摩、面积随意运动训练等。五、面神经减压手术。
面神经麻痹反复怎么办
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果在面神经麻痹急性期需要减轻面神经水肿,还需要运用营养神经的药物积极治疗,如果由于病毒性感染引起需要应用抗病毒药物积极治疗;如果是由于糖尿病、血糖高引起应及时将血糖控制在正常范围之内,同时也要注意局部保暖,避免受到冷风刺激,要注意饮食尽量吃容易消化、不刺激性食物。
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