婴儿支气管炎的引发因素包括病毒、细菌、支原体感染,室内外空气污染、温度变化等环境因素,以及免疫功能不完善、呼吸道解剖生理特点等自身因素,病毒感染中呼吸道合胞病毒常见,细菌如肺炎链球菌等可趁婴儿防御降低时感染,肺炎支原体可通过飞沫传播,空气污染和温度变化影响婴儿支气管,免疫和呼吸道特点使婴儿易发病。
一、病毒感染
1.常见病毒种类及感染途径
婴儿支气管炎多数由病毒引起,其中呼吸道合胞病毒是较为常见的病原体。婴儿可通过密切接触感染源(如已感染的患儿)、接触被病毒污染的物品后再接触口鼻等途径感染。例如,在托幼机构等人员密集场所,病毒容易在婴儿之间传播。婴儿自身免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒的抵御能力相对较弱,当呼吸道合胞病毒等入侵呼吸道后,会引起支气管的炎症反应。
其他如鼻病毒、流感病毒等也可导致婴儿支气管炎。流感病毒在流行季节时,婴儿感染后更易引发支气管的炎症病变,病毒在支气管内复制繁殖,刺激支气管黏膜,导致黏膜充血、水肿,分泌增加等炎症表现。
二、细菌感染
1.细菌感染的情况
某些细菌也可引起婴儿支气管炎,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。通常是在婴儿呼吸道局部防御功能降低时,细菌趁机侵入支气管引发感染。例如,当婴儿因病毒感染导致呼吸道黏膜受损后,细菌容易定植在受损的支气管部位,引起炎症。婴儿如果有营养不良、免疫功能缺陷等情况,更易受到细菌感染而诱发支气管炎。肺炎链球菌感染时,细菌可释放毒素等物质,加重支气管的炎症反应,导致婴儿出现咳嗽、咳痰、发热等支气管炎的相关症状。
三、支原体感染
1.支原体感染因素
肺炎支原体也可能引起婴儿支气管炎,不过相对病毒和细菌感染来说,比例可能稍低。肺炎支原体可通过飞沫传播,婴儿在接触了被肺炎支原体污染的空气后,支原体附着在支气管黏膜上皮细胞表面,引起免疫反应,导致支气管炎症。婴儿年龄较小,在支原体感染后,炎症反应可能相对较为局限,但仍会出现咳嗽等支气管炎的表现,而且病程可能相对较长。
四、环境因素
1.空气污染的影响
室内外空气污染对婴儿支气管炎的发生有影响。例如,室内吸烟产生的烟雾,其中含有大量的有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,婴儿吸入后会刺激支气管黏膜,损伤呼吸道上皮细胞,降低呼吸道的防御功能,容易引发支气管炎。室外的大气污染,如雾霾天气中的颗粒物等,婴儿长时间暴露在这样的环境中,颗粒物可沉积在支气管内,引起炎症反应。
2.温度变化的影响
气温骤变时,婴儿的支气管容易受到刺激。比如寒冷空气刺激可使支气管黏膜血管收缩,局部抵抗力下降,有利于病原体的入侵;而过热的环境可能导致婴儿出汗过多,呼吸道黏膜干燥,也容易引发感染,从而诱发支气管炎。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,对温度变化的适应能力较差,在季节更替等温度变化明显的时期,更需要注意保暖和环境温度的适宜,以降低支气管炎的发生风险。
五、婴儿自身因素
1.免疫功能不完善
婴儿的免疫系统处于发育阶段,尤其是细胞免疫和体液免疫功能相对较弱。例如,婴儿体内的免疫球蛋白水平相对较低,特别是分泌型IgA在呼吸道黏膜局部的含量不足,不能很好地抵御病原体的入侵。这使得婴儿更容易受到各种病原体的侵袭,当病原体入侵支气管时,就容易引发炎症反应,导致支气管炎的发生。
2.呼吸道解剖生理特点
婴儿的呼吸道相对狭窄,气管和支气管的纤毛运动功能较差。纤毛的主要作用是清除呼吸道内的异物和病原体等,婴儿纤毛运动功能弱则不利于将入侵的病原体等及时清除,容易导致病原体在支气管内滞留,引发炎症。而且婴儿的支气管管腔弹性组织发育不完善,平滑肌相对较薄弱,在受到刺激时容易发生痉挛,进一步加重支气管的狭窄和炎症反应,从而诱发支气管炎。



