卵巢囊肿可通过影响卵巢功能致月经不来，需通过超声检查、激素水平检测明确病情，囊肿小无症状可定期随访观察、调整生活方式，囊肿大或有恶变倾向等需手术治疗，不同特殊人群有相应注意事项，要综合多因素采取个体化治疗方案。
一、明确卵巢囊肿导致月经不来的原因
卵巢囊肿可能通过影响卵巢的正常功能来导致月经不来。例如，某些卵巢囊肿会干扰激素的正常分泌，如影响雌激素、孕激素的平衡等，而激素水平异常会进而影响月经周期。不同类型的卵巢囊肿影响机制有所差异，如巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，它会破坏卵巢组织，影响排卵及激素分泌；而单纯性卵巢囊肿也可能因占据卵巢空间等原因影响其正常功能。
二、针对性检查以明确病情
1.超声检查
通过超声可以清晰观察卵巢囊肿的大小、形态、位置等情况，这对于判断囊肿性质以及对月经影响的程度很重要。不同年龄阶段女性超声表现可能有差异，年轻女性卵巢囊肿相对更具多样性，而围绝经期女性卵巢囊肿需警惕恶性可能。
2.激素水平检测
检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，了解内分泌状态。比如雌激素水平过低可能导致子宫内膜增生不够，从而引起月经不来，通过激素检测能明确是否因激素失衡导致月经问题与卵巢囊肿相关。
三、根据囊肿情况选择治疗方案
（一）囊肿较小且无明显症状
1.定期随访观察
对于一些较小的、考虑为生理性的卵巢囊肿（如部分黄体囊肿等），在月经周期特定阶段可能出现，可定期复查超声，观察囊肿变化情况。一般间隔1-3个月复查超声，关注囊肿大小有无变化、形态有无改变等。在随访过程中，不同年龄人群需注意差异，年轻女性生理性囊肿可能随月经周期变化自行消退，围绝经期女性则要密切关注囊肿是否有异常增大等情况。
2.调整生活方式
保持健康的生活方式很重要，包括合理饮食，保证营养均衡，多摄入蔬菜水果、优质蛋白等；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动有助于调节内分泌，对改善因卵巢囊肿导致的月经不来可能有一定帮助；同时要注意作息规律，保证充足睡眠，一般成人每天需要7-9小时睡眠，良好的作息有利于激素的正常分泌调节。
（二）囊肿较大或考虑有恶变可能或影响月经持续不来
1.手术治疗
手术方式选择：如果卵巢囊肿直径较大，如超过5厘米，或者怀疑有恶性倾向，通常需要手术治疗。手术方式有卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术、全子宫及双侧附件切除术等，具体需根据患者年龄、生育需求等综合判断。对于有生育需求的年轻女性，多倾向于行卵巢囊肿剔除术，尽量保留卵巢功能；而对于无生育需求的围绝经期女性，可能会考虑行患侧卵巢切除术等。
术后对月经的影响及恢复：手术可能会对卵巢功能有一定影响，从而影响月经恢复。一般术后需要一段时间让卵巢功能逐渐恢复，在此期间可能需要密切观察月经情况。部分患者术后可能需要辅助药物来促进子宫内膜生长，帮助月经恢复正常，但具体用药需根据个体情况由医生评估决定。
四、特殊人群注意事项
1.年轻未育女性
要充分考虑生育需求，在治疗过程中与医生充分沟通手术对生育的影响。如果选择手术治疗，术后要按照医生建议进行备孕指导，因为卵巢囊肿手术可能会对卵巢储备功能有一定影响，术后需监测排卵等情况来指导受孕。
2.围绝经期女性
卵巢囊肿可能与围绝经期内分泌变化相关，在治疗过程中要密切关注激素水平及囊肿变化，手术时需综合评估患者整体健康状况以及卵巢切除等对其生活质量的影响，比如卵巢切除可能会导致更年期症状提前或加重等情况，需提前与患者沟通并采取相应的缓解措施。
总之，卵巢囊肿导致月经不来需要综合考虑囊肿情况、患者年龄、生育需求等多方面因素，采取个体化的治疗方案。
