儿童哮喘有典型症状如反复发作喘息、咳嗽、气促,还伴有胸闷、咳痰等伴随症状,不同年龄段表现特点不同,接触过敏原、呼吸道感染、运动等可诱发症状,出现相关症状应及时就医检查并采取措施。
一、典型症状
(一)反复发作的喘息
多在夜间或清晨发作或加剧。小孩可突然出现呼吸急促,呼吸时能听到明显的喘鸣声,年龄较小的婴儿可能表现为呼吸时胸廓起伏明显,伴有呼气延长。例如,有研究显示约60%-70%的哮喘儿童以喘息为主要表现,且这种喘息具有反复发作的特点,可能与接触过敏原、呼吸道感染等因素有关。
(二)咳嗽
也是常见症状,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。有些儿童可能仅表现为长期咳嗽,尤其是在运动后、接触冷空气或过敏原后咳嗽加重。有研究表明约50%-60%的哮喘儿童以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型。
(三)气促
孩子会感觉呼吸费力,呼吸频率加快。年龄较大的儿童可能会主诉胸闷、气短,不能像平时一样正常活动,比如跑步、玩耍时会比同龄孩子更容易出现气促而需要休息。
二、伴随症状
(一)胸闷
儿童可能会感觉胸部有压迫感,尤其是在哮喘发作时,这种胸闷感会比较明显,年龄较小的儿童可能无法准确描述,但会表现出烦躁不安、喜欢倚靠等表现。
(二)咳痰
部分患儿在哮喘发作时会咳出白色黏液痰,若合并呼吸道感染,痰液可能会变黄、变稠。
三、不同年龄段的表现特点
(一)婴幼儿期(1-3岁)
婴幼儿哮喘的症状往往不典型,多表现为反复咳嗽,常在夜间和(或)清晨发作,运动后咳嗽加重,可伴有喘息,但喘息症状不如年长儿典型。有的患儿可能仅表现为反复的咳嗽性喘息,容易被误诊为支气管炎等疾病。例如,有研究发现婴幼儿哮喘中约30%-40%以反复咳嗽为首发症状,且与呼吸道病毒感染关系密切,因为婴幼儿呼吸道发育尚未完善,免疫系统也相对不成熟,病毒感染更容易诱发气道炎症反应,导致哮喘相关症状出现。
(二)学龄前期(4-6岁)
此阶段儿童哮喘症状逐渐典型化,喘息、气促等症状相对明显,可能能明确指出在接触某些特定物质(如花粉、宠物毛发等)后症状发作或加重。这是因为随着年龄增长,儿童对过敏原等刺激的反应逐渐表现得更特异,能够表达出一些诱发症状的相关因素。
(三)学龄期(7岁以上)
与年长儿表现相似,能较清晰地描述喘息、咳嗽、胸闷等症状出现的时间、诱发因素等,能够配合医生进行相关的哮喘评估和治疗方案的调整。
四、诱发因素相关表现
(一)接触过敏原
如接触花粉后,孩子可能在接触花粉数小时内出现咳嗽、喘息等症状;接触宠物毛发后,也可能很快出现气促、喘息发作。不同过敏原诱发的症状可能有一定差异,但都会导致呼吸道症状的出现,这是因为过敏原进入体内后会引发机体的过敏反应,导致气道炎症、气道高反应性,从而出现相应症状。
(二)呼吸道感染
病毒感染是诱发儿童哮喘发作的常见原因之一,如感冒后,孩子可能出现咳嗽加重、喘息明显等症状。细菌感染也可能诱发哮喘发作,但相对病毒感染来说比例稍低。呼吸道感染会刺激气道,导致气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,进一步加重气道狭窄,引发哮喘相关症状。
(三)运动
运动后哮喘也较为常见,孩子在剧烈运动后数分钟内可能出现喘息、气促、咳嗽等症状,这是因为运动时呼吸频率加快,气道水分和热量散失增加,气道受到冷空气刺激,同时运动导致的过度通气也会诱发气道炎症反应,从而出现运动性哮喘表现。
如果孩子出现上述相关症状,尤其是反复出现的喘息、咳嗽等情况,应及时就医,进行相关检查(如肺功能检查、过敏原检测等)以明确是否为哮喘,并采取相应的治疗和管理措施。同时,家长要注意观察孩子症状的变化,避免接触诱发因素,以减少哮喘发作对孩子健康的影响。