末稍神经炎可引起感觉、运动、自主神经功能障碍。感觉障碍有远端对称性感觉障碍(各年龄段可发生,长期接触有害物质者风险高)和深感觉障碍(儿童神经系统发育异常等易出现,神经系统疾病史者可加重运动协调问题);运动障碍包括肌力减退(影响儿童运动发育、增加老年跌倒风险,糖尿病患者易出现且恢复难)、肌肉萎缩(长期末稍神经炎可致,影响儿童肢体发育、慢性疾病患者易加速发生、老年人更明显影响日常生活)、腱反射异常(多数患者有,儿童神经系统检查发现需重视,自身免疫性疾病患者常见且随病情变化,老年人生理性退变基础上合并更突出);自主神经功能障碍表现为皮肤症状(儿童易增感染风险、老年皮肤更脆弱、糖尿病患者易加重)和血管舒缩功能障碍(年轻人服药致者突然站立不适、老年人血压调节差时更明显且增跌倒风险、心血管疾病史者与原有疾病相互影响)。
深感觉障碍:患者可能会出现位置觉、震动觉等深感觉减退或消失。在儿童群体中,若存在神经系统发育异常等病史,可能更容易出现深感觉障碍相关表现,且会影响其运动功能和平衡能力;对于有神经系统疾病病史的患者,如既往有脑血管疾病等,深感觉障碍可能会加重其运动协调方面的问题。
运动障碍
肌力减退:轻度的末稍神经炎可能仅表现为肌力轻度减退,随着病情进展,肌力减退可能会逐渐加重。在年龄较小的儿童中,肌力减退可能会影响其正常的运动发育,如坐、站、走等运动功能的实现;对于老年患者,肌力减退可能会增加跌倒的风险,因为肌力下降会影响其平衡和支撑能力;从性别角度,无明显性别导致肌力减退差异,但有基础疾病(如糖尿病)的患者,由于代谢等方面的问题,更易出现肌力减退且恢复困难。
肌肉萎缩:长期的末稍神经炎可能导致受累肢体出现肌肉萎缩,常见于手部小肌肉等部位。在儿童中,若存在先天性神经系统发育问题合并末稍神经炎,肌肉萎缩可能会严重影响其肢体的正常形态和功能发育;对于有慢性疾病(如慢性酒精中毒)病史的患者,酒精中毒可能会影响神经及肌肉的营养供应,从而加速肌肉萎缩的发生;老年人肌肉本身就有一定程度的退化,合并末稍神经炎时,肌肉萎缩可能会更加明显,进一步影响其日常生活活动能力。
腱反射异常:多数患者会出现腱反射减退或消失,尤其是踝反射等。在儿童神经系统检查中,若发现腱反射异常,需高度重视是否存在神经系统病变包括末稍神经炎;对于有自身免疫性疾病病史的患者,如格林-巴利综合征等自身免疫性神经疾病,腱反射异常是常见表现之一,且可能随着病情变化而改变;老年人由于神经系统的生理性退变,腱反射本身可能就较弱,若合并末稍神经炎,腱反射异常可能会更加突出。
自主神经功能障碍
皮肤症状:皮肤可出现菲薄、干燥、变冷、发绀等表现。在儿童中,若末稍神经炎影响自主神经导致皮肤症状,可能会因为皮肤的改变而增加皮肤感染的风险,需要更加注意皮肤的护理;对于老年患者,皮肤本身就相对脆弱,自主神经功能障碍导致的皮肤症状可能会使皮肤更容易出现问题,如干燥导致皮肤瘙痒等,进而影响患者的舒适度;有糖尿病病史的患者,由于糖尿病会影响自主神经,所以更易出现末稍神经炎相关的自主神经功能障碍导致的皮肤症状,且血糖控制不佳时,皮肤症状可能会加重。
血管舒缩功能障碍:可表现为体位性低血压等。在年轻人中,若因某些原因(如长期服用某些药物)导致末稍神经炎出现血管舒缩功能障碍引起体位性低血压,可能会在突然站立等情况下出现头晕等不适;对于老年人,本身血压调节功能就有所下降,合并末稍神经炎导致的血管舒缩功能障碍时,体位性低血压可能会更加明显,增加跌倒等意外事件的发生风险;有心血管疾病病史的患者,血管舒缩功能障碍导致的体位性低血压可能会与原有心血管疾病相互影响,需要特别关注血压的变化情况。



