末稍神经炎的症状与临床表现

来源:民福康

末稍神经炎可引起感觉、运动、自主神经功能障碍。感觉障碍有远端对称性感觉障碍(各年龄段可发生,长期接触有害物质者风险高)和深感觉障碍(儿童神经系统发育异常等易出现,神经系统疾病史者可加重运动协调问题);运动障碍包括肌力减退(影响儿童运动发育、增加老年跌倒风险,糖尿病患者易出现且恢复难)、肌肉萎缩(长期末稍神经炎可致,影响儿童肢体发育、慢性疾病患者易加速发生、老年人更明显影响日常生活)、腱反射异常(多数患者有,儿童神经系统检查发现需重视,自身免疫性疾病患者常见且随病情变化,老年人生理性退变基础上合并更突出);自主神经功能障碍表现为皮肤症状(儿童易增感染风险、老年皮肤更脆弱、糖尿病患者易加重)和血管舒缩功能障碍(年轻人服药致者突然站立不适、老年人血压调节差时更明显且增跌倒风险、心血管疾病史者与原有疾病相互影响)。

深感觉障碍:患者可能会出现位置觉、震动觉等深感觉减退或消失。在儿童群体中,若存在神经系统发育异常等病史,可能更容易出现深感觉障碍相关表现,且会影响其运动功能和平衡能力;对于有神经系统疾病病史的患者,如既往有脑血管疾病等,深感觉障碍可能会加重其运动协调方面的问题。

运动障碍

肌力减退:轻度的末稍神经炎可能仅表现为肌力轻度减退,随着病情进展,肌力减退可能会逐渐加重。在年龄较小的儿童中,肌力减退可能会影响其正常的运动发育,如坐、站、走等运动功能的实现;对于老年患者,肌力减退可能会增加跌倒的风险,因为肌力下降会影响其平衡和支撑能力;从性别角度,无明显性别导致肌力减退差异,但有基础疾病(如糖尿病)的患者,由于代谢等方面的问题,更易出现肌力减退且恢复困难。

肌肉萎缩:长期的末稍神经炎可能导致受累肢体出现肌肉萎缩,常见于手部小肌肉等部位。在儿童中,若存在先天性神经系统发育问题合并末稍神经炎,肌肉萎缩可能会严重影响其肢体的正常形态和功能发育;对于有慢性疾病(如慢性酒精中毒)病史的患者,酒精中毒可能会影响神经及肌肉的营养供应,从而加速肌肉萎缩的发生;老年人肌肉本身就有一定程度的退化,合并末稍神经炎时,肌肉萎缩可能会更加明显,进一步影响其日常生活活动能力。

腱反射异常:多数患者会出现腱反射减退或消失,尤其是踝反射等。在儿童神经系统检查中,若发现腱反射异常,需高度重视是否存在神经系统病变包括末稍神经炎;对于有自身免疫性疾病病史的患者,如格林-巴利综合征等自身免疫性神经疾病,腱反射异常是常见表现之一,且可能随着病情变化而改变;老年人由于神经系统的生理性退变,腱反射本身可能就较弱,若合并末稍神经炎,腱反射异常可能会更加突出。

自主神经功能障碍

皮肤症状:皮肤可出现菲薄、干燥、变冷、发绀等表现。在儿童中,若末稍神经炎影响自主神经导致皮肤症状,可能会因为皮肤的改变而增加皮肤感染的风险,需要更加注意皮肤的护理;对于老年患者,皮肤本身就相对脆弱,自主神经功能障碍导致的皮肤症状可能会使皮肤更容易出现问题,如干燥导致皮肤瘙痒等,进而影响患者的舒适度;有糖尿病病史的患者,由于糖尿病会影响自主神经,所以更易出现末稍神经炎相关的自主神经功能障碍导致的皮肤症状,且血糖控制不佳时,皮肤症状可能会加重。

血管舒缩功能障碍:可表现为体位性低血压等。在年轻人中,若因某些原因(如长期服用某些药物)导致末稍神经炎出现血管舒缩功能障碍引起体位性低血压,可能会在突然站立等情况下出现头晕等不适;对于老年人,本身血压调节功能就有所下降,合并末稍神经炎导致的血管舒缩功能障碍时,体位性低血压可能会更加明显,增加跌倒等意外事件的发生风险;有心血管疾病病史的患者,血管舒缩功能障碍导致的体位性低血压可能会与原有心血管疾病相互影响,需要特别关注血压的变化情况。

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神经炎
神经炎是指单一神经或一组神经出现炎症,导致其功能出现异常。
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眼睛得了视神经炎怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
使用神经营养药物,中药诊脉调养,热敷理疗,推拿按摩针灸拔罐改善治疗不适。少吃辛辣刺激,少吃生冷食物,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。多喝温热蔬菜汤,积极适当运动。
什么是视神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
神经炎能治好吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有视神经炎的病人,如果症状较轻的,没有发现视神经萎缩的情况下是可以治疗的。但是如果发生视神经有萎缩的现象治愈的几乎是不可能的。患有视神经炎的病人临床上主要用于激素类的药物进行调理治疗。临床上常用糖皮质激素进行治疗,同时用维生素类的药物支持治疗,临床上常用维生素b1维生素b2肌注进行治疗。
末稍神经炎有什么治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于末梢神经炎的治疗,首先要确定治疗方针,首先,要检查是否有原发病,比如糖尿病、尿毒症等,其次,根据医生建议选用适合的营养神经的药物,改善末梢循环,比如维生素B12,维生素B1,维生素B6,辅酶Q10,鼠神经生长因子,以及地巴唑等。此外,建议病人平时营养均衡,保证充足的维生素摄入,坚持进行针灸治疗。
面部神经炎怎么治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面神经炎是由于面部神经,受到病毒侵袭之后造成的神经功能障碍造成的,首先应当积极的抗病毒治疗,可给予利巴韦林注射液静脉滴注,维生素b1和维生素b12肌肉注射,口服甲钴胺片,同时应用足量的激素进行缓解面神经水肿。一般7天之后,面神经水肿消退之后,应当积极的配合中医的针灸按摩理疗的,还可以进行中草药外敷。
臀上皮神经炎可以治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
这个病可以做理疗,针灸等,口服双氯芬酸钠加甲钴胺治疗。一般很少有后遗症,膏药加上甲钴胺营养神经更好,不严重,问题不大,不一定有问题,先休息休息,贴膏药也可以。平时养成良好生活作息规律,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟酒,适度的体育锻炼,保持良好的心态是很重要的。
臀上皮神经炎能自己恢复吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
臀上皮神经是由腰1至腰3后支形成,途经较多部位,因此容易形成卡压,并且不容易治愈。臀上皮神经最主要的卡压部位在髂骨的后缘,或者后背部骼骨缘的骨性纤维管道内。臀上皮神经炎会造成臀上部臀部、腰部以及大腿后侧疼痛。臀上皮神经炎卡压原因没有解除,臀上比神经炎症状就不容易消除,也不容易自愈。
神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经炎患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素和营养神经的药物进行治疗,同时明确病因。如果是由感染引起,则需要进行抗感染治疗。如果该病与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有关,应该选择免疫抑制剂干预病情。患者治疗期间应该注意休息,不宜长时间用眼,防止影响病情的恢复效果。患者平时可以多进食富含维生素B1的食
眼睛视神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
前庭神经炎的治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前庭神经炎的治疗方法:1 、对于前庭损伤产生的眩晕,应给予镇静剂治疗。2 、眩晕呕吐严重者,可肌注盐酸异丙嗪及地西泮。对于长期的呕吐,行静脉补液和电解质补充等支持治疗。3 、激素治疗,泼尼松口服需加用钾盐。急性期需卧床休息,药物治疗可以抗感染、抗眩晕治疗为主要方法。
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
怎样判断是末梢神经炎
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
末梢神经炎一般表现为四肢末梢麻木不适感,一旦出现以上症状,可以通过血指标检查,其中包括大生化检查,还有就是肌电图,特别是肌电图在这里具有一个很重要作用,可以判断是上运动神经元损伤,还是下运动神经元损伤,对判断是否是末梢神经炎具有决定性作用。
面部神经炎怎么治疗好得快
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
面部神经炎可以采取抗病毒药来进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛伟,还可以配合营养神经的药物,比如B族维生素、谷维素、甲钴胺等,症状严重者还可以口服糖皮质激素药物,前提是要在医生指导下使用,因为糖皮质激素不应使用时间过长,当然,除了用药之外,患者还要适当进行锻炼,增强体质,做好保暖。
怎样判断是末梢神经炎
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
末梢神经炎诊断,依据症状、体征以及相关辅助检查。首先病人会有肢体末端感觉减退以及运动障碍。其次,查体有手套、袜套样感觉障碍,末梢软瘫以及自主神经功能障碍。如果做肌电图以及神经传导速度测定,可以看到运动以及感觉神经传导速度减慢。
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