肾虚成因包括先天因素中遗传与体质使子女先天有易患肾虚体质基础；后天因素里生活方式有作息不规律打乱生物钟致肾失养护、过度劳累耗伤气血或心神影响肾、房事不节致肾精耗泄；饮食有饮食不规律不均衡影响脾胃进而影响肾精气充养、过度饮酒损伤肾气血阴液；疾病与药物有慢性疾病如糖尿病等影响肾功、药物长期使用损伤肾组织；情志因素有长期情志不舒影响气机运行致肾精气藏泄功能受影响引发肾虚。
一、先天因素
（一）遗传与体质
人体的体质在一定程度上与先天遗传相关，如果父母本身存在肾虚相关的体质特点，子女可能在先天就有易患肾虚的体质基础。例如，某些家族遗传的体质特征可能使得个体从出生起就相对更容易出现肾精不足等情况，这是由于遗传物质决定了机体在生长发育初始阶段的生理状态，影响了肾的精气禀赋。
二、后天因素
（一）生活方式因素
1.作息不规律
长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响肾脏的气血运行和精气的生化。人体的气血阴阳在昼夜有相应的节律变化，夜间本是肾脏等脏腑进行修复和精气蓄积的重要时段，长期熬夜会使肾得不到良好的养护，久而久之容易导致肾虚。比如，经常熬夜的人群可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚相关症状。
2.过度劳累
包括体力过度劳累和脑力过度劳累。体力过度劳累会耗伤人体气血，而肾主藏精，精能化气，气血的耗伤会影响到肾的功能；脑力过度劳累则会耗伤心神，进而影响到肾，因为中医认为心与肾在生理上相互关联，心肾相交，长期脑力透支会导致肾的精气受损，引发肾虚。例如，一些长期从事高强度脑力工作且缺乏适当休息的人群，容易出现肾虚表现。
3.房事不节
性生活过于频繁会使肾精过度耗泄。肾中所藏之精是人体生长、发育和生殖的基本物质，过度耗精会导致肾的精气亏虚，出现肾虚症状，如男子遗精、早泄，女子月经不调、不孕等，对于不同年龄段的人群都可能产生影响，青壮年若不注意节制房事，更容易出现这种情况。
（二）饮食因素
1.饮食不规律与不均衡
长期饥饱无常或饮食偏嗜会影响脾胃功能，而脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能受损会导致水谷精微的运化失常，进而影响肾的精气充养。例如，长期节食会使机体缺乏足够的营养物质来滋养肾脏；过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会损伤脾胃，影响消化吸收，间接影响肾的功能，导致肾虚。
2.过度饮酒
酒精会对肾脏产生不良影响，长期大量饮酒会损伤肾脏的气血和阴液。酒精的代谢产物需要通过肾脏排泄，会加重肾脏的负担，同时酒精的刺激性会影响肾的正常生理功能，导致肾虚的发生，尤其是本身有基础疾病或体质较弱的人群更易受其影响。
（三）疾病与药物因素
1.慢性疾病影响
患有一些慢性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾炎等，会影响肾脏的正常功能。例如，糖尿病可导致肾微血管病变，影响肾的血液供应和滤过功能，长期发展会引起肾虚；高血压会使肾小动脉发生硬化，影响肾的灌注，进而损伤肾功能，引发肾虚。这些慢性疾病会持续作用于肾脏，逐渐破坏肾的结构和功能，导致肾虚状态的出现。
2.药物副作用
某些药物长期使用可能会对肾脏造成损害，从而引起肾虚相关表现。例如，一些抗生素、解热镇痛药等，长期或不当使用可能会损伤肾小管、肾小球等肾组织，影响肾的功能，导致肾虚。不同年龄段对药物的耐受性和反应不同，老年人由于肾功能相对减弱，更容易受到药物对肾脏的不良影响。
（四）情志因素
长期的情志不舒，如焦虑、抑郁、愤怒等情绪状态，会影响人体的气机运行，进而影响肾脏功能。中医认为，肝主疏泄，肾主藏精，情志不舒会导致肝失疏泄，进而影响肾的精气藏泄功能，引发肾虚。例如，长期处于高压工作环境、精神紧张的人群，由于情志不遂，容易出现肾虚相关症状，如情绪低落、腰膝酸软、性功能减退等。
