外阴肿胀可由多种因素引起,炎症因素中外阴炎各年龄段女性均可发病,育龄及绝经后女性易受局部刺激等影响发病,前庭大腺炎育龄女性多见;过敏因素中各年龄段女性均可能因接触致敏物质引发接触性过敏导致外阴肿胀;外伤因素中育龄女性因性生活等易发生外力撞击致外阴肿胀;其他因素包括妊娠期女性因激素等出现生理性外阴肿胀,以及某些全身性疾病如重度贫血、甲状腺功能减退等也可导致外阴肿胀且常伴有全身性相应疾病表现。
一、炎症因素
(一)外阴炎
1.病因及机制:多因病原体感染或受到各种不良刺激引起。例如,局部皮肤不洁,长期受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的浸渍;糖尿病患者的糖尿刺激;穿紧身化纤内裤导致局部通透性差,局部潮湿等,都可能引发外阴炎症,出现外阴肿胀,常伴有瘙痒、疼痛、烧灼感等症状,不同病原体感染可能还会有相应特征性表现,如霉菌性外阴炎可能有白带呈豆腐渣样等表现。
2.年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,尤其育龄女性相对更易因上述局部刺激因素发病,而绝经后女性由于雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也容易患外阴炎导致外阴肿胀。
(二)前庭大腺炎
1.病因及机制:前庭大腺位于两侧大阴唇后部,开口于阴道前庭,在性交、分娩等情况污染外阴时,病原体容易侵入引发炎症。急性炎症发作时,前庭大腺管开口部先肿胀、阻塞,渗出物积聚形成脓肿,导致外阴一侧肿胀明显,局部有红、肿、热、痛等表现,严重时可影响行走;慢性炎症则可导致前庭大腺导管阻塞,分泌物积聚形成前庭大腺囊肿,也可表现为外阴肿胀。
2.年龄性别因素:育龄女性多见,幼女及绝经后女性相对少见,因为幼女外阴发育不完善,绝经后雌激素水平低,局部抵抗力强。
二、过敏因素
(一)接触性过敏
1.病因及机制:外阴皮肤接触到某些致敏物质可引起过敏反应,如使用不合格的卫生用品(卫生巾、护垫等)、化纤材质的内裤、外用药物、清洁剂等,这些致敏物质作为抗原刺激机体免疫系统,引发Ⅰ型超敏反应,导致外阴肿胀,常伴有瘙痒,皮肤可能出现红斑、丘疹等表现。
2.年龄性别因素:各年龄段女性均可能发生,有过敏体质的女性相对更易出现,使用不合适的接触物品后容易发病。
三、外伤因素
(一)外力撞击等
1.病因及机制:外阴部受到外力撞击,如性生活时过于剧烈、骑跨伤(跨坐在硬物上)等,可导致外阴局部组织损伤,引起肿胀,可能伴有疼痛、淤血等表现,根据损伤程度不同,肿胀程度和伴随症状也有所差异。
2.年龄性别因素:育龄女性因性生活相对活跃等因素,可能更易发生因外力撞击导致的外阴肿胀情况,不同年龄女性根据活动情况等有不同风险,儿童则可能因意外碰撞等导致外阴外伤肿胀。
四、其他因素
(一)妊娠相关
1.病因及机制:妊娠期女性由于体内激素水平变化,外阴部可能出现生理性的轻度肿胀,这是因为激素影响局部血液循环等;另外,增大的子宫压迫盆腔静脉,影响外阴静脉回流,也可能导致外阴肿胀,一般这种肿胀相对较轻微,多无其他明显不适症状,但如果合并其他问题可能会加重肿胀情况。
2.年龄性别因素:仅见于女性妊娠期,是特殊生理时期的表现。
(二)全身性疾病相关
1.病因及机制:某些全身性疾病也可能导致外阴肿胀,如重度贫血患者,由于血红蛋白降低,机体携氧能力下降,外阴组织可能出现水肿;甲状腺功能减退患者,因甲状腺素分泌不足,新陈代谢减慢,也可能出现黏液性水肿,累及外阴时可导致外阴肿胀,这类情况往往还伴有全身性相应疾病的表现,如重度贫血患者可能有面色苍白、乏力等,甲状腺功能减退患者可能有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。
2.年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,与全身性疾病本身的发病情况相关,如甲状腺功能减退可发生在不同年龄段女性,贫血也可见于各年龄段女性。



