宫颈囊肿是慢性宫颈炎病理表现，发病于宫颈，多由宫颈生理性变化或慢性炎症引起，一般无症状，妇科检查可发现，无需治疗或物理治疗；卵巢囊肿分生理性和病理性，发病于卵巢，生理性与生理周期有关，病理性与多种因素有关，有相应症状，B超等可诊断，生理性无需处理，病理性较大等需手术。育龄、妊娠期、老年女性有不同注意事项。
一、定义与发病部位
宫颈囊肿：宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现，是宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。发病部位在宫颈。
卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内形成的囊性肿物，可分为生理性和病理性，发病部位在卵巢。
二、病因
宫颈囊肿：多由宫颈的生理性变化或慢性炎症引起。生理性变化是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物潴留形成囊肿；慢性炎症如宫颈局部损伤或宫颈的慢性炎症使腺管口狭窄，也可引发宫颈囊肿。
卵巢囊肿：生理性卵巢囊肿与女性生理周期有关，如卵泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育异常或黄体期黄体持续存在等原因形成；病理性卵巢囊肿可能与环境因素（如饮食中高胆固醇）、内分泌因素（如过多的促性腺激素刺激）、遗传因素等有关，某些卵巢肿瘤也可表现为囊肿样改变。
三、临床表现
宫颈囊肿：一般无明显症状，常在妇科检查时发现。若囊肿较大或合并感染，可能出现白带增多、白带异味等症状，少数情况下可有接触性出血，但一般症状较轻。
卵巢囊肿：较小的卵巢囊肿多无明显症状，常在妇科检查或B超检查时偶然发现；当囊肿增大时，可感腹胀或腹部可摸到肿块，巨大卵巢囊肿可出现压迫症状，如压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠引起便秘等；若卵巢囊肿发生蒂扭转或破裂，可出现急腹症，表现为突然发生的一侧下腹部剧痛，伴有恶心、呕吐甚至休克。
四、诊断方法
宫颈囊肿：主要通过妇科检查发现宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡。也可借助阴道镜等检查辅助诊断，阴道镜下可见宫颈表面的囊肿特征。
卵巢囊肿：妇科检查可触及附件区肿块，B超检查是诊断卵巢囊肿的重要方法，能明确囊肿的大小、部位、形态等，还可通过彩色多普勒超声评估囊肿的血供情况，有助于判断囊肿的性质；对于怀疑为病理性卵巢囊肿且有恶性可能的情况，还可检测肿瘤标志物如CA125、AFP等。
五、治疗原则
宫颈囊肿：一般无需治疗，定期妇科检查观察囊肿变化即可。若囊肿较大、合并感染或有症状者，可采用物理治疗，如激光、冷冻等破坏囊肿上皮，使其脱落，进而愈合；也可采用微波治疗等方法。
卵巢囊肿：对于生理性卵巢囊肿，通常无需特殊处理，多数可自行消失，一般建议定期复查B超观察囊肿变化；对于病理性卵巢囊肿，尤其是囊肿较大（直径≥5cm）、持续存在或怀疑为恶性的情况，多需手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术、全子宫及双侧附件切除术等，具体手术方式需根据患者年龄、生育要求、囊肿性质等综合决定。
特殊人群注意事项
育龄女性：宫颈囊肿一般对生育影响较小，但卵巢囊肿若为病理性且需要手术治疗时，手术可能会对卵巢功能产生一定影响，尤其是双侧卵巢手术时，可能导致卵巢储备功能下降，影响生育，需与患者充分沟通手术风险。
妊娠期女性：孕期发现卵巢囊肿需密切观察，生理性囊肿可能随孕期进展发生变化，若为病理性囊肿，需警惕蒂扭转等并发症，妊娠中期以后可根据囊肿情况决定是否手术；宫颈囊肿一般对妊娠影响不大，但孕期需注意保持外阴清洁，预防感染加重宫颈囊肿相关症状。
老年女性：老年女性发现卵巢囊肿更需警惕恶性可能，诊断时需全面评估；宫颈囊肿在老年女性中多为慢性炎症所致，若无症状可定期随访，若有症状需考虑局部治疗，但需评估患者身体状况能否耐受相应治疗。
