脑梗塞昏迷不醒会带来诸多不良后果，包括神经系统功能进一步受损，如脑损伤加重、神经功能缺失加重；引发多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮；还会对预后产生不良影响，使死亡率增加、功能恢复困难，严重影响患者的健康和生活质量。
一、神经系统功能进一步受损
脑损伤加重：脑梗塞发生后，脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧，若患者处于昏迷不醒状态，缺血缺氧的情况持续存在，会使原本已经受损的脑组织进一步坏死、软化。例如，大面积脑梗塞且昏迷不醒的患者，坏死的脑组织范围可能会扩大，影响更多的神经功能区域。从影像学角度看，头颅CT或MRI上可见梗死病灶范围增大。对于不同年龄的患者，老年人由于本身脑储备功能下降，脑梗塞后昏迷不醒导致的脑损伤可能更严重，恢复难度更大；儿童发生脑梗塞相对罕见，但一旦昏迷不醒，对其正在发育的神经系统影响更为显著，可能会严重影响智力发育、运动功能等。
神经功能缺失加重：昏迷不醒会使神经功能缺失症状加重，如运动功能方面，可能导致原本存在的肢体瘫痪程度加重，原本能轻微活动的肢体可能完全不能活动；感觉功能上，感觉减退或丧失的范围可能扩大，患者对痛觉、温度觉等的感知进一步变差；语言功能方面，若脑梗塞影响了语言中枢相关区域，昏迷不醒时语言功能缺失会更明显，原本能简单交流的患者可能完全不能说话或理解语言。性别方面，在神经功能受损的程度和恢复情况上，目前尚无明确的性别差异导致脑梗塞昏迷不醒后神经功能缺失有明显不同，但不同性别的基础健康状况等因素可能间接影响恢复。
二、引发多种并发症
肺部感染：昏迷不醒的患者由于咳嗽反射减弱或消失，气道分泌物难以排出，容易导致痰液淤积在肺部，引发肺部感染。据临床统计，脑梗塞昏迷患者肺部感染的发生率较高。对于老年脑梗塞昏迷患者，本身机体抵抗力较弱，更容易发生肺部感染，且一旦发生，病情进展可能较快，治疗难度增大。儿童脑梗塞昏迷时，由于呼吸道管理相对困难，肺部感染也是常见且需要重点防范的并发症，肺部感染会进一步加重患者的缺氧状态，不利于脑梗塞病情的恢复。
泌尿系统感染：昏迷患者长期卧床，排尿功能可能受到影响，需要留置导尿管，这增加了泌尿系统感染的风险。女性患者由于尿道较短等生理特点，相对男性患者更易发生泌尿系统感染。对于不同年龄的患者，儿童留置导尿管发生泌尿系统感染的风险也存在，但儿童泌尿系统发育尚未成熟，感染后的处理需要更加谨慎。脑梗塞昏迷患者留置导尿管期间，需要严格进行尿道口护理等措施来降低泌尿系统感染的发生率。
压疮：昏迷不醒的患者长时间卧床，局部皮肤持续受压，血液循环障碍，容易发生压疮。好发部位为骶尾部、足跟、髋部等部位。对于老年患者，皮肤弹性较差，发生压疮的风险更高；儿童脑梗塞昏迷患者由于皮肤娇嫩，若长时间保持同一体位，也容易出现压疮。压疮的发生不仅增加患者的痛苦，还可能导致感染等更严重的并发症，影响患者的整体预后。
三、对预后的不良影响
死亡率增加：脑梗塞昏迷不醒往往提示病情较重，患者的死亡率相对较高。大面积脑梗塞、脑干梗塞且昏迷不醒的患者死亡率明显高于病情较轻的患者。不同年龄层中，老年人由于基础疾病较多，身体各脏器功能衰退，脑梗塞昏迷不醒后的死亡率相对较高；儿童脑梗塞昏迷虽然罕见，但病情往往较为凶险，死亡率也不容小觑。
功能恢复困难：昏迷不醒时间较长的脑梗塞患者，神经功能恢复的可能性降低，即使经过治疗苏醒后，也往往会遗留严重的后遗症，如长期植物状态、严重的肢体残疾、认知障碍等。对于年轻患者，脑梗塞昏迷不醒后虽然有恢复的潜力，但由于昏迷时间长导致的脑组织损伤严重，功能恢复困难；老年患者本身恢复能力较差，昏迷不醒后功能恢复更是艰难，可能长期需要他人照顾，生活质量大幅下降。
