新生儿脑膜炎病原体因出生阶段而异，感染途径包括宫内、产时、产后，高危因素涉及母亲和新生儿自身，临床表现不典型，诊断需结合多方面，可通过孕期、产时、新生儿护理等措施预防。
一、新生儿脑膜炎的常见病原体
新生儿脑膜炎的病原体因出生前后的不同阶段而有所差异。出生前感染多由母体垂直传播引起，常见病原体有B族链球菌、大肠杆菌、李斯特菌等。例如，B族链球菌可在孕期通过胎盘感染胎儿；出生时感染则可能与产程中接触母亲产道内的病原体有关，如大肠杆菌等；出生后感染往往是由于新生儿免疫功能低下，病原体通过血行感染等途径侵入脑膜，常见病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
二、新生儿患脑膜炎的途径
（一）宫内感染
母亲在孕期有感染情况，如母亲患有泌尿系统感染等，病原体可通过胎盘传播给胎儿，从而引发新生儿脑膜炎。例如，母亲孕期感染李斯特菌，细菌可通过胎盘屏障进入胎儿体内，在胎儿的脑膜部位定植繁殖，导致脑膜炎症发生。
（二）产时感染
产程延长、胎膜早破等情况会增加新生儿产时感染脑膜炎的风险。胎儿在通过产道时，可能接触到母亲产道内的病原体，如B族链球菌、大肠杆菌等，病原体可通过胎儿的皮肤、黏膜等部位侵入体内，进而累及脑膜。比如，胎膜早破时间过长，产道内的病原体更容易上行感染胎儿，引发脑膜炎。
（三）产后感染
新生儿出生后，由于免疫功能尚未发育完善，若有皮肤破损、脐部感染等情况，病原体可通过血行传播到达脑膜。例如，金黄色葡萄球菌可通过皮肤破损处进入血液循环，然后随着血流到达脑膜，引起脑膜的炎症反应；另外，新生儿患有呼吸道感染等疾病时，病原体也可能通过血行播散至脑膜，导致脑膜炎发生。
三、新生儿患脑膜炎的高危因素
（一）母亲因素
母亲孕期有感染史，如孕期发生过细菌性阴道炎等，增加了新生儿宫内感染脑膜炎的风险；母亲分娩时存在胎膜早破、产程延长等情况，也会使新生儿产时感染脑膜炎的概率升高。
（二）新生儿自身因素
新生儿早产，其免疫系统发育不成熟，防御能力较弱，容易受到病原体侵袭而患脑膜炎；新生儿有先天性免疫系统缺陷等疾病，也会显著增加患脑膜炎的风险；此外，新生儿有皮肤黏膜破损、脐部护理不当等情况，同样易引发感染进而导致脑膜炎。
四、新生儿脑膜炎的临床表现及诊断要点
（一）临床表现
新生儿患脑膜炎时，临床表现往往不典型。可能出现拒乳、嗜睡、体温异常（体温不升或发热）、前囟饱满或隆起、呼吸不规则等表现。由于新生儿不能像年长儿那样准确表达不适，所以这些非特异性的症状需要引起重视。
（二）诊断要点
需要结合临床表现、实验室检查等进行诊断。实验室检查方面，血常规可发现白细胞计数异常，C反应蛋白等炎症指标升高；脑脊液检查是诊断的金标准，通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中的细胞数、蛋白含量、糖含量以及病原体等情况。若脑脊液中白细胞明显增多，蛋白升高，糖降低，并且找到相应的病原体，即可明确诊断为新生儿脑膜炎。
五、新生儿脑膜炎的预防措施
（一）孕期保健
母亲孕期要注意个人卫生，积极预防感染性疾病。定期进行产前检查，及时发现并处理孕期的感染问题，如积极治疗泌尿系统感染等。对于有B族链球菌携带的孕妇，可在分娩时根据情况进行预防性抗生素使用，降低新生儿感染B族链球菌相关脑膜炎的风险。
（二）产时护理
分娩过程中要严格遵守无菌操作规范，尽量缩短产程，减少胎膜早破的发生。对于胎膜早破时间较长的产妇，要及时采取相应的措施，如尽早结束分娩等，以降低新生儿产时感染的机会。
（三）新生儿护理
新生儿出生后要注意皮肤、脐部等的护理，保持皮肤清洁干燥，脐部要定期消毒，避免感染。同时，要加强新生儿的护理，尽量减少与外界感染源的接触，如避免过多人员探视等，以降低新生儿出生后感染的风险。
