宫外孕早期可出现腰酸，与胚胎着床刺激周围组织及腹腔内出血刺激有关，还伴有停经、阴道流血、腹痛等表现，育龄女性及老年女性有不同特点，诊断可通过血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查，处理方式有保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于特定情况，手术治疗用于生命体征不稳定等情况，腹腔镜手术是常用方式。
胚胎着床刺激周围组织：受精卵在输卵管等部位着床后，不断生长发育，会刺激周围的组织、韧带等。例如输卵管妊娠时，胚胎的生长可能会引起输卵管的痉挛性收缩，进而牵涉到腰部出现酸痛感。有研究表明，约30%-40%的宫外孕患者在早期会出现不同程度的腰腹部不适症状，其中腰酸是较为常见的表现之一。
腹腔内出血刺激：随着宫外孕的发展，胚胎可能会导致输卵管等部位破裂，引起腹腔内出血。血液会刺激腹膜等组织，而腹膜的神经传导可能会牵涉到腰部，导致腰酸。当出血量较多时，腰酸症状可能会更加明显，同时还可能伴有下腹疼痛、肛门坠胀感等表现。
宫外孕的其他常见表现及相关注意事项
停经：多数宫外孕患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经，或者由于月经仅过期几天，不认为是停经。
阴道流血：常表现为不规则阴道流血，色暗红、量少，一般不超过月经量。但少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
腹痛：是宫外孕患者的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。
特殊人群宫外孕早期腰酸的特点及注意事项
育龄女性：育龄女性出现月经推迟、伴腰酸等情况时，应高度警惕宫外孕的可能。尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等高危因素的育龄女性，更要及时就医进行相关检查，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定、超声检查等，以便早期发现宫外孕。
老年女性：老年女性发生宫外孕相对较少，但一旦发生，由于其身体机能下降，对宫外孕引起的腹腔内出血等情况耐受能力较差。所以老年女性出现腰酸、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕表现时，应尽快就医，以便及时诊断和处理，避免延误病情导致严重后果。
宫外孕的诊断与处理
诊断方法
血hCG测定：是早期诊断宫外孕的重要方法。正常妊娠时，受精卵着床后不久，即排卵后6日左右，滋养细胞开始分泌hCG，约1日以后能在外周血中检测到hCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降。宫外孕时，患者体内hCG水平较正常妊娠时低，且倍增时间延长。
超声检查：经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。宫外孕的超声图像特点为：宫腔内未见妊娠囊，宫旁可见低回声区，若其内见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。
腹腔镜检查：不仅是宫外孕诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
处理方式
保守治疗：适用于一般情况良好，无明显内出血，妊娠囊直径＜4cm，血hCG＜2000U/L，且无胎心搏动的宫外孕患者。可采用药物治疗，如甲氨蝶呤等，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但在保守治疗过程中需要密切监测血hCG水平及超声变化等。
手术治疗：适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象的患者；诊断不明确的患者；异位妊娠有进展者（如血hCG水平高，附件区包块大等）；随诊不可靠的患者；药物治疗禁忌证或无效的患者。手术方式有腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗宫外孕的常用手术方式。
