急性阴道炎的发病与病原体感染、局部因素和全身因素有关。病原体感染包括需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及阴道毛滴虫等引发；局部因素有阴道pH值变化和阴道黏膜损伤；全身因素涉及免疫力下降及其他全身性疾病影响，不同人群各因素影响程度不同。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.需氧菌：常见的有大肠埃希菌等，正常情况下阴道内存在一定的菌群平衡，当局部的微生态环境被破坏时，需氧菌可能大量繁殖引发感染。例如，长期使用抗生素会抑制阴道内正常的乳酸杆菌等有益菌，导致需氧菌过度生长，从而引发急性阴道炎。不同年龄阶段的人群都可能因抗生素使用不当等原因遭受需氧菌感染，女性由于生理结构的特点，阴道与尿道、肛门相邻，更容易受到细菌污染而引发感染。
2.厌氧菌：如加德纳菌等，阴道内厌氧菌的失衡也是急性阴道炎的常见病因。性生活频繁、局部卫生不良等因素都可能影响阴道内厌氧菌的平衡，引发感染。对于有多个性伴侣的女性来说，感染厌氧菌引发急性阴道炎的风险相对较高。
（二）真菌感染
主要是假丝酵母菌，当女性阴道内的局部环境改变，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况时，阴道内的酸碱平衡被打破，假丝酵母菌大量繁殖，进而引发急性阴道炎。妊娠期女性由于体内激素水平的变化，阴道局部抵抗力下降，更容易感染假丝酵母菌导致急性阴道炎。糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于假丝酵母菌的生长繁殖，从而增加了急性阴道炎的发病风险。
（三）原虫感染
阴道毛滴虫是常见的引发急性阴道炎的原虫，主要通过性接触传播。性活跃的人群，尤其是有多个性伴侣的人群感染风险较高。此外，公共浴池、游泳池等公共场所的间接接触也可能导致阴道毛滴虫的传播，从而引发急性阴道炎。
二、局部因素
（一）阴道pH值变化
正常阴道内环境呈弱酸性，pH值一般在3.8-4.4之间，这种酸性环境有助于抑制其他病原体的生长。当局部因素导致阴道pH值升高时，就容易引发感染。例如，频繁的阴道灌洗会破坏阴道正常的酸碱平衡，使pH值升高，从而增加了急性阴道炎的发生风险。不同年龄的女性，如青春期女性由于激素水平的变化，可能会出现阴道pH值的相对不稳定，而老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，pH值也可能发生改变，这些都可能导致阴道局部抵抗力下降，引发急性阴道炎。
（二）阴道黏膜损伤
性生活过于粗暴、外伤等都可能导致阴道黏膜损伤，黏膜损伤后局部的防御屏障被破坏，病原体更容易侵入引发感染。例如，性生活中如果动作过于剧烈，可能会造成阴道黏膜的擦伤，为细菌、真菌等病原体的入侵提供了途径，从而引发急性阴道炎。对于老年女性，由于阴道黏膜萎缩、变薄，更容易发生黏膜损伤，进而增加了急性阴道炎的发病几率。
三、全身因素
（一）免疫力下降
当人体全身免疫力下降时，如患有慢性疾病（如艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂等情况，阴道局部的抵抗力也会随之降低，容易受到病原体的侵袭而引发急性阴道炎。例如，艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，阴道局部的免疫功能大幅下降，非常容易发生各种病原体引起的急性阴道炎。对于长期服用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后的患者，也需要密切关注阴道局部的健康状况，因为免疫力下降可能导致急性阴道炎的发生。
（二）其他全身性疾病影响
如糖尿病患者，除了上述提到的阴道内环境改变容易引发真菌感染外，高血糖的状态也会影响全身的代谢和免疫功能，使得身体更容易受到病原体的感染，包括引发急性阴道炎。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过影响身体的代谢和免疫等功能，间接导致阴道局部抵抗力下降，增加急性阴道炎的发病风险。不同年龄、不同健康状况的人群，全身因素对急性阴道炎发病的影响程度不同，需要综合考虑个体的具体情况进行预防和治疗。
