葡萄胎的发生与多种因素有关，包括染色体异常（完全性葡萄胎多为二倍体父源染色体，部分性葡萄胎常为三倍体）、营养因素（缺乏维生素A及其前体胡萝卜素、动物脂肪或叶酸缺乏）、内分泌失调（卵巢功能失调、雌激素水平异常）、孕卵异常（受精卵本身缺陷或受精时异常）。
一、染色体异常
1.完全性葡萄胎：
染色体核型通常为二倍体，全部染色体来自父源，常见的是46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，然后精子的染色体发生复制形成二倍体。这种染色体异常会导致胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成葡萄胎。从年龄因素来看，年轻女性（<20岁）和高龄女性（>35岁）发生完全性葡萄胎的风险相对较高，这可能与卵子质量等因素有关。
2.部分性葡萄胎：
染色体核型通常为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个精子受精或者一个正常精子与减数分裂失败的卵子受精所致。部分性葡萄胎的发生也与卵子的染色体情况以及受精过程中的异常有关，年龄因素同样会对其发生有一定影响，高龄女性卵子发生染色体不分离等异常的概率增加，从而使部分性葡萄胎发生风险升高。
二、营养因素
1.缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪：
研究表明，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素以及动物脂肪可能增加葡萄胎的发生风险。维生素A在维持上皮组织的正常结构和功能等方面有重要作用，动物脂肪也参与多种生理过程，当这些营养物质缺乏时，可能影响胎盘的正常发育，导致葡萄胎的发生。例如，长期素食且不注意补充富含维生素A前体和动物脂肪食物的人群，葡萄胎发生风险相对可能更高。
2.叶酸缺乏：
叶酸缺乏与葡萄胎的发生相关。叶酸是DNA合成过程中重要的辅酶，参与细胞的分裂和增殖等过程。如果孕妇体内叶酸水平不足，会影响胎盘绒毛的正常发育，增加葡萄胎的发生几率。在生活方式上，长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能会影响叶酸的吸收和利用，从而间接增加葡萄胎发生风险。
三、内分泌失调
1.卵巢功能失调：
女性的卵巢功能对维持正常的妊娠过程至关重要。如果卵巢功能失调，会影响激素的分泌，如促性腺激素等分泌异常。促性腺激素对卵泡的发育、排卵以及维持黄体功能等有重要调节作用，当促性腺激素分泌异常时，可能导致卵泡发育异常，进而影响受精卵的着床和发育，增加葡萄胎发生风险。对于有卵巢疾病史的女性，如多囊卵巢综合征等，卵巢功能本身存在异常，葡萄胎发生风险相对较高。
2.雌激素水平异常：
雌激素在妊娠早期对维持子宫蜕膜的发育等有重要作用。当雌激素水平异常升高时，可能导致胎盘绒毛过度增生。研究发现，葡萄胎患者血清中的雌激素水平明显高于正常妊娠女性。一些患有内分泌疾病导致雌激素代谢异常的女性，发生葡萄胎的可能性增加。比如患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的女性，体内激素平衡被打破，雌激素水平可能出现异常，从而增加葡萄胎风险。
四、孕卵异常
1.受精卵本身的缺陷：
孕卵自身的染色体等遗传物质存在缺陷时，会影响其正常发育。例如，受精卵在形成过程中染色体发生突变等情况，导致其无法正常发育成正常的胚胎，而异常增生形成葡萄胎组织。这种情况在一些有家族遗传易感性或者长期处于不良环境因素下（如长期接触放射性物质等）的人群中可能更易发生，因为不良环境或遗传因素可能导致孕卵本身出现缺陷。
2.受精时的异常情况：
受精过程中的异常也可能导致葡萄胎。如前面提到的完全性葡萄胎是由于空卵与精子受精后染色体复制异常，部分性葡萄胎是由于受精时精子或卵子的染色体异常导致三倍体等情况。这些受精时的异常情况会使胚胎发育偏离正常轨道，进而形成葡萄胎。从生活方式角度，长期接触有毒有害物质的女性，其受精过程中出现异常的概率可能增加，从而增加葡萄胎发生风险。
