卵巢囊肿与多囊卵巢综合征有诸多区别，卵巢囊肿是卵巢内或表面的囊状结构，多数早期无症状，增大或并发症时出现相应症状，超声等检查助诊，直径小无症状定期复查，需手术时依情况定术式；多囊卵巢综合征是妇科内分泌疾病，有月经失调、多毛等症状，超声见卵巢多囊样改变、性激素等有内分泌改变，治疗依需求，有生育要求促排卵，有症状调周期等，生活方式调整对合并肥胖者重要。
多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的妇科内分泌疾病，多发生于育龄女性。主要特征包括雄激素过高的临床或生化表现、卵巢多囊改变、排卵障碍和月经失调等。其发病机制尚不完全明确，可能与遗传、环境因素相互作用有关。诊断需符合Rotterdam诊断标准，即稀发排卵或无排卵、临床和（或）生化表现为高雄激素血症、卵巢多囊样改变，三者中符合两项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等）方可诊断。
两者在临床表现上的差异
卵巢囊肿：大多数卵巢囊肿患者早期无明显症状，往往在妇科检查或超声检查时偶然发现。当囊肿增大时，可能会出现腹部胀满感、下腹部隐痛等不适。如果囊肿发生扭转、破裂、感染等并发症时，会出现急性剧烈腹痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。不同性质的卵巢囊肿，如巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）可能会有痛经进行性加重的表现；浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等一般无特殊症状，除非发生并发症。
多囊卵巢综合征：常见症状有月经失调，表现为月经周期延长（数月来一次月经）或闭经，也有部分患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等；多毛，常见于面部、下颌、乳晕周围、下腹中线等部位出现增粗的毛发；肥胖，多表现为腹型肥胖；不孕，由于排卵障碍导致受孕困难；部分患者还可能出现黑棘皮症，即在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。
两者在辅助检查上的不同
卵巢囊肿：超声检查是主要的辅助检查手段，能清晰显示囊肿的部位、大小、形态、囊壁情况等。囊肿的超声表现为卵巢内圆形或椭圆形的无回声区或低回声区，边界清晰。对于复杂囊肿（如囊实性囊肿），可能需要结合血清肿瘤标志物检查，如CA125、CA199、AFP等，来初步判断囊肿的良恶性。
多囊卵巢综合征：超声检查可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。同时需要检查性激素六项，可见雄激素水平升高（总睾酮、游离睾酮、雄烯二酮等升高）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2-3，雌二醇正常或轻度升高，孕酮偏低等内分泌改变。还需要进行血糖、胰岛素、血脂等代谢相关指标的检测，因为多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗、代谢综合征等情况。
两者的治疗原则差异
卵巢囊肿：对于直径小于5cm的单纯性囊肿，若无明显症状，可定期复查超声，观察囊肿变化情况。如果囊肿持续存在或增大，或怀疑为肿瘤性囊肿，则需要考虑手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，具体手术方式根据患者年龄、生育要求、囊肿性质等因素综合决定。
多囊卵巢综合征：治疗需要根据患者的具体需求而定。对于有生育要求的患者，主要是促排卵治疗，帮助患者恢复排卵，提高受孕几率；对于有月经失调、多毛等症状的患者，需要调整月经周期、降低雄激素水平；对于合并肥胖的患者，生活方式调整是基础治疗，包括控制饮食、增加运动量，以减轻体重，改善胰岛素抵抗和代谢异常；对于有代谢综合征相关表现的患者，还需要进行相应的代谢方面的干预治疗。
总之，卵巢囊肿和多囊卵巢综合征是不同的疾病，在概念、临床表现、辅助检查及治疗等方面均有明显区别，临床医生需要通过详细的病史采集、全面的体格检查和相关辅助检查来准确区分两者，从而制定合适的诊疗方案。
