宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史）、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤和卵巢肿瘤、年龄因素、生活方式等。输卵管炎症可致黏膜粘连、管腔狭窄等影响受精卵运行，手术史会使输卵管结构功能受影响；受精卵游走时间过长易在输卵管着床；辅助生殖技术、避孕失败等也增加宫外孕风险；子宫肌瘤、卵巢肿瘤会改变盆腔环境影响输卵管；年龄增长及不良生活方式也与宫外孕发生有关。
感染来源：包括盆腔炎性疾病等，多由性传播疾病病原体引起，如衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。例如，有过不洁性行为史的女性，感染性传播疾病后若未及时规范治疗，容易引发输卵管炎症，增加宫外孕风险。
炎症类型：输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是常见类型。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜粘连使管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行速度，使其不能如期到达宫腔，而在输卵管内着床。输卵管周围炎主要表现为输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔部分阻塞，这种情况也会干扰受精卵的运输。
输卵管手术史：
手术方式影响：曾接受过输卵管绝育术再通术、输卵管粘连分离术、输卵管吻合术等手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。例如，输卵管绝育术后再通，可能会出现输卵管管腔狭窄、蠕动异常等情况，使得受精卵在通过输卵管时受阻，增加宫外孕发生的可能性。据相关研究，输卵管手术史者宫外孕发生率较无手术史者显著升高。
手术创伤与粘连：手术造成的创伤可能导致输卵管局部形成瘢痕组织，引起输卵管管腔不规则，影响受精卵的正常通行。同时，术后容易发生输卵管周围粘连，进一步影响输卵管的正常解剖结构和功能，使受精卵难以顺利到达宫腔，从而增加宫外孕的风险。
受精卵游走
受精卵在输卵管内游走时间过长，使得受精卵发育增大，当不能及时到达宫腔时，就会在输卵管内着床，形成宫外孕。例如，一侧卵巢排卵后，受精卵经过宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，由于移行时间过长，受精卵在尚未到达宫腔前就具备了着床能力，从而在对侧输卵管着床导致宫外孕。
其他因素
辅助生殖技术：接受辅助生殖技术的女性发生宫外孕的风险相对较高。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植过程可能影响受精卵的正常运输。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中，胚胎被移植到宫腔的过程可能干扰了受精卵自然的输卵管运输过程，使得受精卵在输卵管内着床的几率增加。相关数据显示，辅助生殖技术后宫外孕的发生率约为3%-5%，明显高于自然受孕的人群。
避孕失败：宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的可能性增加。宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床环境，同时也可能对输卵管的蠕动等功能产生一定影响。另外，口服紧急避孕药避孕失败后，也可能增加宫外孕的风险，因为紧急避孕药可能干扰正常的排卵、受精或受精卵的运输过程。
子宫肌瘤和卵巢肿瘤：子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤较大时，可能压迫输卵管，影响输卵管的通畅性；卵巢肿瘤，尤其是子宫内膜异位症引起的卵巢肿瘤，可能改变盆腔内的环境，影响输卵管的正常结构和功能，从而增加宫外孕的发生几率。例如，卵巢子宫内膜异位囊肿可能导致输卵管周围粘连，影响受精卵的运行。
年龄因素：随着年龄增长，女性输卵管的功能可能逐渐下降。35岁以上的女性宫外孕发生率相对较高，这与输卵管的蠕动功能减退、输卵管黏膜纤毛细胞功能异常等因素有关。同时，年龄增长也可能伴随着盆腔环境的一些变化，增加了宫外孕的发生风险。
生活方式：长期吸烟可能影响输卵管的纤毛运动，进而影响受精卵的运输。有研究表明，吸烟女性宫外孕的发生率比不吸烟女性高。另外，过度饮酒等不良生活方式也可能对生殖系统产生不良影响，增加宫外孕的发生几率。
