治疗偏瘫的药物

来源:民福康

促进神经功能恢复类药物中的神经节苷脂类药物参与神经细胞膜糖脂代谢,对神经损伤修复有作用,过敏体质者需谨慎;胞磷胆碱钠是大脑代谢激活剂,严重颅内出血急性期慎用,老年患者要考虑肝肾功能。改善脑循环类药物中的丁苯酞可改善脑缺血区微循环等,严重出血倾向者禁用,女性孕期禁用,高血压患者需监测血压;银杏叶提取物扩张脑血管等,过敏者禁用,老年、有基础疾病及胃肠道疾病患者需注意相关情况。神经营养类药物中的鼠神经生长因子促进神经损伤修复再生,过敏者禁用,儿童使用要严格按要求且严密监测。

一、促进神经功能恢复类药物

1.神经节苷脂类药物

神经节苷脂能够参与神经细胞膜糖脂的代谢,对神经细胞的生长、分化和维持正常功能具有重要作用。有研究表明,在偏瘫患者的康复治疗中,使用神经节苷脂可以促进受损神经的修复,有助于改善神经功能缺损状况。它适用于各种原因引起的中枢神经系统损伤导致的偏瘫等神经功能障碍情况,但对于过敏体质者需谨慎使用,因为可能存在过敏风险。在儿童患者中使用时,要严格遵循儿童的生理特点和用药相关规定,由于儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢等方面与成人有差异,需密切关注用药后的反应。

2.胞磷胆碱钠

胞磷胆碱钠是一种核苷衍生物,可通过增加脑血流量,促进大脑物质代谢,改善脑循环。它能参与体内卵磷脂的生物合成,是大脑代谢激活剂,对促进大脑功能恢复、改善偏瘫患者的神经功能有一定作用。对于有严重颅内出血急性期的患者应慎用,因为可能会影响出血部位的稳定等情况。在老年偏瘫患者中使用时,要考虑到老年人肝肾功能减退的情况,药物的代谢和排泄可能会受到影响,需要根据患者的具体肝肾功能调整用药相关的评估等,但一般来说在符合用药指征时可以使用来促进神经功能恢复。

二、改善脑循环类药物

1.丁苯酞

丁苯酞能通过多种机制改善脑缺血区的微循环和脑血流,促进梗死区的修复。研究发现,它可以抑制血小板聚集,减少自由基的产生,从而减轻脑缺血再灌注损伤。对于缺血性脑卒中导致的偏瘫患者,使用丁苯酞有助于改善脑循环,促进神经功能的恢复。不过,有严重出血倾向的患者禁用丁苯酞,因为可能会加重出血风险。在女性偏瘫患者中使用时,要考虑到女性的特殊生理时期等情况,如孕期、哺乳期等,孕期禁用,哺乳期用药时需权衡对婴儿的影响。对于有高血压病史的偏瘫患者使用丁苯酞时,要密切监测血压,因为药物可能对血压有一定影响,需根据血压情况调整治疗方案等。

2.银杏叶提取物

银杏叶提取物具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善微循环等作用。它可以清除自由基,抗氧化,对缺血缺氧的神经细胞有保护作用。对于缺血性脑血管病引起的偏瘫,银杏叶提取物可作为辅助治疗药物来改善脑循环。但对银杏叶提取物过敏者禁用,过敏体质者慎用。在老年偏瘫患者中,由于其可能存在多种基础疾病,使用银杏叶提取物时要注意与其他药物的相互作用,比如正在服用抗凝血药物的老年偏瘫患者,同时使用银杏叶提取物可能会增加出血风险,需谨慎评估。对于有胃肠道疾病的偏瘫患者,使用银杏叶提取物时要关注对胃肠道的影响,可能会有胃肠道不适等反应,需观察患者的症状。

三、神经营养类药物

1.鼠神经生长因子

鼠神经生长因子能够促进神经损伤的修复和再生。它可以激活受损神经细胞的相关因子,促进神经细胞的生长、发育和功能恢复。在周围神经损伤及中枢神经损伤导致的偏瘫等情况中可应用。对于对鼠神经生长因子过敏者禁用。儿童偏瘫患者使用时,要严格按照儿童的剂量等要求使用,因为儿童的身体对药物的耐受等与成人不同,需在医生的严密监测下使用,以确保用药安全有效,促进神经的营养和修复。对于有神经系统基础疾病的儿童偏瘫患者,使用鼠神经生长因子时要综合考虑其基础疾病对药物代谢等的影响,以及药物对神经系统可能产生的作用。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于偏瘫的病人,正常要恢复到正常的水平,基本不可能,主要是由于存在有脑组织的损伤,会表现出有对侧肢体运动和感觉功能障碍的后遗症。容易影响日常生活,早期控制病情的发展,可以经过营养脑细胞的药物促进恢复。后期在病情稳定之后,对于所产生的功能问题,要坚持经过系统康复治疗的手段,来针对性的训练改善,避免表现
开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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