脑瘫的发生与胎儿期、围生期、新生儿期多种因素有关。胎儿期胚胎期脑发育异常，母体妊娠期合并症、不良生活习惯可影响；围生期早产致器官系统尤其是神经系统发育不成熟易缺氧出血，窒息使脑缺氧受损，产伤致颅内出血破坏脑结构功能；新生儿期感染致脑炎症损伤，高胆红素血症致脑神经细胞受损，低血糖致脑能量不足损伤神经元，这些因素均增加脑瘫风险。
一、胎儿期因素
（一）胚胎期脑发育异常
在胚胎发育早期，如怀孕前3个月，若受到某些有害因素影响，像母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘侵犯胎儿中枢神经系统，干扰神经细胞的正常增殖、迁移和分化过程，导致脑组织结构发育异常，为脑瘫的发生埋下隐患。另外，孕妇接触放射性物质，如过量的X射线照射，也会影响胚胎期脑的正常发育，增加胎儿患脑瘫的风险。
（二）母体因素
1.妊娠期合并症：孕妇患有妊娠高血压综合征，会使胎盘血流灌注减少，胎儿在宫内处于缺氧环境，影响脑的正常发育。例如，研究表明妊娠高血压综合征孕妇所生新生儿发生脑瘫的概率较正常孕妇明显升高。此外，孕妇合并糖尿病，尤其是孕期血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘影响胎儿脑内神经细胞的代谢，导致神经细胞发育障碍，增加脑瘫发生几率。
2.不良生活习惯：孕妇在孕期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁等有害物质和酒精都会通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的神经系统。吸烟会使胎盘血管收缩，减少胎儿的血液供应；酗酒则可能直接干扰胎儿脑的发育进程，影响神经细胞的形成和连接，从而增加胎儿患脑瘫的可能性。
二、围生期因素
（一）早产
早产是导致脑瘫的重要危险因素之一。早产儿各器官系统发育尚未成熟，尤其是神经系统。早产儿脑重量轻、脑体积小，脑血管发育不完善，容易发生颅内出血、脑缺氧等情况。例如，胎龄小于32周的早产儿发生脑瘫的风险显著高于足月儿。由于早产儿的脑组织对缺氧、缺血等损伤更为敏感，这些因素会干扰脑的正常发育，导致运动、认知等功能障碍，引发脑瘫。
（二）窒息
胎儿在分娩过程中发生窒息，会使脑处于严重缺氧状态。长时间的缺氧会导致脑神经元受损，影响脑的正常功能。比如，胎儿在宫内窘迫未得到及时处理，或分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等原因导致胎儿窒息，都可能造成脑损伤，进而引发脑瘫。据统计，出生时窒息的新生儿患脑瘫的概率比正常出生儿高得多。
（三）产伤
在分娩过程中，如使用产钳助产等操作不当，可能会导致胎儿头部受伤，引起颅内出血。颅内出血会破坏脑的正常结构和功能，影响神经细胞的正常功能发挥，增加脑瘫发生的风险。例如，严重的颅内出血可能会损伤脑内的运动传导通路等关键结构，导致婴儿出生后出现运动功能异常，发展为脑瘫。
三、新生儿期因素
（一）新生儿期感染
新生儿出生后感染细菌、病毒等病原体，如发生化脓性脑膜炎，病原体侵犯脑实质，引起脑的炎症反应，破坏神经组织。炎症会影响脑的正常发育和功能，导致神经细胞受损、脑组织结构改变，从而引发脑瘫。例如，B族链球菌感染引起的新生儿脑膜炎，若治疗不及时或不彻底，容易遗留神经系统后遗症，其中就包括脑瘫。
（二）新生儿高胆红素血症
新生儿高胆红素血症，尤其是胆红素脑病，胆红素可透过血-脑屏障，损害脑神经细胞，主要是基底核等部位的神经细胞。这些神经细胞受损后会影响运动、感觉等功能的正常调控，导致患儿出现运动障碍等脑瘫的典型表现。研究显示，严重的高胆红素血症患儿发生脑瘫的比例较高。
（三）新生儿低血糖
新生儿低血糖若未得到及时纠正，会导致脑能量供应不足，影响脑内神经细胞的正常代谢和功能。长期低血糖会造成脑神经元的损伤，影响脑的发育和功能，增加脑瘫发生的可能性。例如，早产儿由于自身糖原储备少，更容易发生低血糖，若不能及时发现和处理，就可能对脑造成不可逆的损伤，引发脑瘫。
