老人中风需立即识别症状并拨打急救电话送医,到达医院后依缺血或出血性中风进行相应治疗,病情稳定后尽早开展早期康复介入并长期管理,同时调整生活方式预防复发,包括饮食、运动、控制基础疾病、戒烟限酒等,还要关注老人康复中的安全与心态,助力其恢复功能提高生活质量。
一、立即识别中风症状并采取紧急措施
(一)识别中风典型症状
老人若出现突然面部不对称、口角歪斜,一侧肢体无力或麻木,言语不清等症状,需高度怀疑中风。可快速使用FAST原则来识别,F(Face)指面部是否对称、有无口角歪斜;A(Arm)是查看一侧手臂是否无力下垂;S(Speech)为观察言语是否不清。
(二)紧急拨打急救电话
一旦怀疑老人中风,应立即拨打急救电话,尽快将老人送往具备救治中风能力的医院,争取在黄金救治时间内接受治疗,因为中风治疗的黄金时间通常是发病后的4.5小时内(若为静脉溶栓的适应症)。
二、到达医院后的初步评估与治疗
(一)医学检查
医生会进行详细的病史采集、体格检查,并安排头颅CT或MRI等影像学检查,以明确中风是缺血性还是出血性。缺血性中风多是由于脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧,出血性中风则是脑血管破裂出血压迫周围脑组织。
(二)针对性治疗
缺血性中风:如果符合静脉溶栓指征且无禁忌证,可能会进行静脉溶栓治疗,通过药物溶解血栓,恢复脑血管再通;对于大血管闭塞的情况,还可能考虑动脉取栓等治疗手段。
出血性中风:会根据出血的部位、出血量等情况采取相应治疗,如保守治疗控制血压、降低颅内压等,严重时可能需要手术清除血肿。
三、中风后的康复治疗
(一)早期康复介入
在老人病情稳定后,就应尽早开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等)、作业治疗(提高老人日常生活活动能力)、言语治疗(针对有言语障碍的老人进行训练)等。例如,物理治疗师会帮助老人进行肢体的被动或主动运动训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬;作业治疗师会指导老人进行穿衣、进食等日常生活动作的训练。
(二)长期康复管理
康复是一个长期的过程,需要家属的积极配合和老人的坚持。康复训练应根据老人的具体恢复情况制定个性化方案,并且要注重预防中风的复发,如控制血压、血糖、血脂,保持健康的生活方式等。同时,定期带老人到医院进行康复评估,调整康复治疗方案。
四、生活方式的调整与预防复发
(一)饮食调整
老人应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。例如,每日盐的摄入量应控制在6克以下,减少油腻食物如油炸食品、动物内脏等的摄入,增加鱼类等富含不饱和脂肪酸食物的摄入。
(二)适度运动
根据老人的身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环,增强体质,但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
(三)控制基础疾病
对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老人,要严格控制病情。定期监测血压、血糖、血脂,按照医生的要求规律服药,将各项指标控制在目标范围内。例如,高血压老人应将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受者可进一步降低),糖尿病老人要将血糖控制在合理范围等。
(四)戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是中风的危险因素,老人应戒烟,并且限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。
五、特殊人群(老人)的温馨提示
老人中风后身体机能下降,在康复过程中要特别注意安全,防止摔倒等意外发生。家属要给予更多的关心和照顾,帮助老人保持积极的心态,鼓励老人配合康复治疗。同时,要密切关注老人的病情变化,如出现新的不适症状及时就医。由于老人身体恢复相对较慢,家属要有足够的耐心,共同努力帮助老人尽可能地恢复功能,提高生活质量。



