热痱子的防治需从一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项入手。一般治疗包括保持皮肤清洁干燥(常温水洗澡、穿宽松透气棉质衣物)和降低环境温度(用空调等使室温适宜、保持室内通风);药物治疗有外用炉甘石洗剂(适用于各年龄段无破损皮肤)、短期用弱效糖皮质激素乳膏(成人瘙痒严重且皮疹重时,婴幼儿慎用)、用含特定成分的痱子粉(皮肤无破损时用,避免婴幼儿吸入过多粉末);特殊人群中婴幼儿要轻柔护理、谨慎用药,老年人要调节室温、选合适衣物、避免搔抓及注意基础病对热痱子的影响。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥
对于各年龄段人群,尤其是婴幼儿、儿童等易长热痱子的人群,要经常用温水洗澡,洗澡时可使用温和的婴儿沐浴露等清洁产品,但要注意冲洗干净,避免残留刺激皮肤。洗澡后及时用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,特别是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位,保持这些部位的干燥。成年人在炎热环境下出汗较多时,也应增加洗澡次数,保持皮肤清洁,防止汗液和污垢堵塞毛孔。
穿着宽松、透气、吸汗的棉质衣物,有助于汗液的蒸发,减少汗液对皮肤的刺激。例如婴幼儿应选择宽松的纯棉连体衣或开衫,避免穿着化纤材质的衣物,因为化纤材质不透气,容易加重热痱子的症状。成年人在夏季应选择棉质的短袖、短裤等,保持身体凉爽舒适。
2.降低环境温度
对于各年龄段人群,可通过使用空调、电扇等设备来降低环境温度,使环境温度保持在较为凉爽的范围内,一般建议室温保持在26℃-28℃左右。对于婴幼儿,使用空调时要注意避免直吹,可将空调风向调至向上,让冷空气均匀分布。同时,要注意保持室内空气流通,可以定期开窗通风,但要避免让婴幼儿或老年人直接对着风口,防止着凉。成年人在炎热环境中工作或活动时,也应尽量寻找凉爽通风的环境,减少长时间处于高温闷热的环境中。
二、药物治疗
1.外用药物
炉甘石洗剂:适用于各年龄段的热痱子患者,尤其是皮肤没有破损的情况。它具有收敛、止痒的作用。使用时摇匀,然后用棉签蘸取适量涂抹在长热痱子的部位,每天可涂抹数次。例如婴幼儿长热痱子时,可在医生或家长的操作下使用炉甘石洗剂。
糖皮质激素乳膏:对于瘙痒明显且皮疹较严重的成人患者,在医生的指导下可短期使用弱效的糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等。但要注意避免长期大面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。而对于婴幼儿,应尽量避免使用糖皮质激素乳膏,除非在医生的严格评估和指导下,因为婴幼儿皮肤薄嫩,更容易吸收药物引起不良反应。
痱子粉:含有薄荷脑、氧化锌等成分,具有清凉、止痒、吸汗的作用。适用于皮肤没有破损的情况。使用时将痱子粉扑在长热痱子的部位,尤其是皮肤褶皱处。但要注意如果皮肤有破损,不能使用痱子粉,以免引起刺激。成年人和较大儿童可使用痱子粉,而婴幼儿使用时要注意避免吸入过多粉末,且要选择适合婴幼儿的痱子粉。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿长热痱子时,家长要特别注意保持其皮肤清洁干燥,洗澡时动作要轻柔,避免损伤皮肤。选择衣物时一定要是纯棉材质,且宽松舒适。在使用药物时要格外谨慎,如非必要不使用糖皮质激素乳膏,使用炉甘石洗剂或痱子粉时要避免接触到眼睛和口腔等部位。如果热痱子症状较重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2.老年人
老年人由于皮肤汗腺功能减退,更容易长热痱子。在炎热天气下要注意室内温度的调节,保持室内凉爽通风。穿着方面要选择宽松、透气的衣物。如果长热痱子,要避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。在使用外用药物时,要注意药物的刺激性,如使用炉甘石洗剂时要观察皮肤反应,如有不适及时停用并就医。同时,老年人如果伴有其他基础疾病,如糖尿病等,要更加注意控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌滋生,可能会加重热痱子的感染风险。



