小儿肠胃炎有消化系统症状如呕吐、腹泻、腹痛，还有全身症状如发热、精神状态改变；不同年龄小儿表现有特点，婴儿期呕吐腹泻频繁易脱水，幼儿期能表达不适但表述不准，学龄前期及学龄期能清楚表达感受但病情重也有明显表现；需警惕严重脱水、电解质紊乱、持续高热或病情加重等特殊情况及表现。
一、症状表现
（一）消化系统症状
1.呕吐
小儿肠胃炎时，呕吐较为常见。年龄较小的婴儿可能表现为吐奶，较大儿童则可出现反复呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。例如一些研究显示，约60%-80%的小儿肠胃炎患儿会出现呕吐症状，这是由于炎症刺激胃肠道，导致胃肠蠕动紊乱，胃排空障碍引起。
2.腹泻
腹泻是小儿肠胃炎的典型症状之一。大便次数明显增多，可为稀便、水样便，严重者呈蛋花汤样便。腹泻的频率因病情轻重而异，轻度患儿可能每日腹泻数次，重度患儿可每日腹泻十余次甚至更多。腹泻是因为炎症影响了肠道的吸收和分泌功能，使得肠道分泌增多、吸收减少，从而导致大便性状和次数改变。
3.腹痛
患儿可出现不同程度的腹痛，多为脐周疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛。小儿可能会表现出哭闹不安、用手按揉腹部等表现。这是由于胃肠道炎症引起胃肠平滑肌痉挛或肠道黏膜受到刺激所致。
（二）全身症状
1.发热
部分小儿肠胃炎患儿会出现发热，体温可呈低热、中度发热甚至高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。一般来说，病毒性肠胃炎引起的发热多为低热或中度发热，而细菌性肠胃炎引起的发热可能相对更高。例如有研究表明，约30%-50%的小儿肠胃炎患儿会出现发热症状。
2.精神状态改变
病情较重或脱水明显时，小儿可出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为机体脱水、电解质紊乱等情况影响了神经系统的功能。当小儿脱水达到一定程度时，会导致血容量不足，进而影响脑部的血液供应和代谢，出现精神方面的异常表现。
二、不同年龄小儿肠胃炎表现的特点
（一）婴儿期（<1岁）
婴儿肠胃功能发育尚不完善，患肠胃炎时呕吐、腹泻症状可能更为频繁。由于婴儿不会准确表达腹痛，常表现为哭闹不止、拒食。而且婴儿体液调节能力差，更容易出现脱水、电解质紊乱等情况，如前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现出现较早且明显。
（二）幼儿期（1-3岁）
此阶段小儿能够表达一定的不适，会诉说腹痛等症状，但表述可能不太准确。腹泻时大便性状多样，除了稀水便等，还可能伴有黏液等。同时，幼儿对脱水的耐受相对婴儿稍好一些，但仍需密切关注其精神状态和脱水表现。
（三）学龄前期及学龄期（>3岁）
这一时期小儿肠胃炎表现与较大儿童类似，但能更清楚表达自身感受，如明确指出腹痛的部位等。一般来说，此阶段患儿的全身症状相对婴儿和幼儿可能稍轻一些，但如果病情较重，也会出现明显的发热、脱水等表现。
三、特殊情况及需要警惕的表现
（一）严重脱水表现
当小儿肠胃炎出现严重脱水时，除了前面提到的眼窝凹陷、前囟凹陷、皮肤弹性差外，还可出现尿量明显减少或无尿、口唇干燥、四肢冰凉、脉搏细数等表现。严重脱水若不及时纠正，会危及小儿生命，因为脱水会导致有效循环血量不足，影响重要脏器的血液灌注，如脑、心、肾等。
（二）电解质紊乱表现
电解质紊乱也是小儿肠胃炎需要警惕的情况。例如低血钾时，小儿可出现精神萎靡、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱等表现；低血钠时可出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等表现。电解质紊乱会进一步影响小儿的机体功能，需要及时通过实验室检查等明确并进行纠正。
（三）持续高热或病情加重表现
如果小儿肠胃炎患儿出现持续高热不退，或呕吐、腹泻症状进行性加重，口服补液困难等情况，提示病情可能较为严重，可能需要住院进一步治疗，因为这种情况可能存在严重感染或其他并发症的风险。
