婴幼儿积食有消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、呕吐、大便异常，还有全身症状如口臭、夜间睡眠不安、低热，不同年龄段婴幼儿积食症状有特点，早产儿、有基础疾病婴幼儿积食症状具特殊性。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：婴幼儿积食时往往会出现明显的食欲减退情况，原本正常的进食量会减少。这是因为食物在胃肠道内不能及时消化排空，导致胃肠道内有胀满感，从而抑制了婴幼儿的进食欲望。例如，平时能一次性吃完100毫升奶的婴儿，积食时可能只能吃50-60毫升。
2.腹胀：腹部会有胀满的表现，家长可以观察到婴幼儿的肚子看起来比平时更鼓。这是由于食物积聚在肠道内，无法正常消化吸收，产生气体等原因导致肠道扩张，进而出现腹胀。用手轻轻触摸婴幼儿的腹部，能感觉到较硬且有饱胀感。
3.呕吐：部分婴幼儿会出现呕吐症状，呕吐物多为酸腐味的未消化食物。这是因为胃肠道内食物堆积过多，胃内压力升高，超过了食管下括约肌的压力，导致食物反流呕吐。比如呕吐物中能看到前一顿吃进去的奶或辅食原样，且伴有酸臭味。
4.大便异常：大便可能会出现改变，比如大便干结、排便困难，或者大便次数增多但质地较稀，且有不消化的食物残渣。大便干结是因为食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收；而大便次数增多且有不消化残渣则是由于胃肠消化功能紊乱，食物不能正常消化吸收就被排出体外。
二、全身症状
1.口臭：口腔中会散发出酸腐的气味，这是因为积食导致食物在胃肠道内发酵，产生的异味通过口腔呼出。家长凑近婴幼儿口腔时能明显闻到这种难闻的气味。
2.夜间睡眠不安：婴幼儿可能会在夜间频繁醒来，睡眠不踏实，出现翻来覆去、哭闹等情况。这是因为胃肠道不适，如腹胀、腹痛等，影响了婴幼儿的睡眠质量。例如，原本能连续睡5-6小时的婴儿，积食时可能夜间醒来2-3次。
3.低热：少数婴幼儿可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物积滞产生的代谢产物被吸收，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温轻度升高。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热往往还会伴有其他感染相关症状，如咳嗽、流涕等。
三、不同年龄段婴幼儿积食症状的特点
1.婴儿期（0-1岁）：婴儿期的婴幼儿积食时除了上述一般症状外，可能更易出现拒奶情况。因为婴儿主要通过吃奶获取营养，积食导致的胃肠道不适会使婴儿对吃奶产生抗拒。同时，婴儿的腹部表现可能更为明显，腹胀情况可能更易被家长察觉，而且由于婴儿不会用语言表达，只能通过哭闹等方式来传达身体的不适。
2.幼儿期（1-3岁）：幼儿期的婴幼儿可能会主诉肚子不舒服，能表达出自己腹部有胀满、疼痛等感觉。在大便方面，可能更易出现大便干结的情况，因为幼儿的饮食结构逐渐多样化，若饮食中膳食纤维摄入不足等，更容易出现大便干结。而且幼儿期的婴幼儿夜间睡眠不安的情况可能相对婴儿期更为突出，因为幼儿对睡眠环境等有一定的感知，胃肠道不适会更明显地影响其睡眠。
四、特殊人群（如早产儿、有基础疾病婴幼儿）积食症状的特殊性
1.早产儿：早产儿的消化系统发育更不成熟，积食时症状可能不典型但更需重视。可能会出现喂养困难加重，原本已经适应的喂养量突然减少，同时可能伴有呼吸暂停等情况，因为胃肠道不适可能影响其整体的生理状态。而且早产儿对积食的耐受能力更差，需要家长更加密切观察其一般状况，如精神状态、呼吸、体温等。
2.有基础疾病婴幼儿：对于有先天性心脏病、消化系统畸形等基础疾病的婴幼儿，积食时的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖，也可能会加重基础疾病的病情。例如有先天性心脏病的婴幼儿，积食导致的胃肠不适引起的哭闹等可能会增加心脏负担，使原本的心脏症状加重。所以对于这类婴幼儿，家长发现其出现疑似积食症状时，需要更加谨慎对待，及时就医，因为其病情变化可能更为复杂和危险。
