宝宝支气管炎咳嗽反复发烧由感染因素及自身生理特点致，有特定咳嗽和发烧表现，诊断靠体格检查及辅助检查，治疗包括一般护理和对症支持，婴幼儿需密切观察及谨慎用药。
一、病因分析
宝宝支气管炎咳嗽反复发烧通常是由感染因素引起，常见的病原体有病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体等。病毒感染较为多见，可直接侵袭支气管黏膜，引发炎症反应，同时导致机体的免疫反应被激活，出现发热症状，且病毒感染后机体抵抗力下降，容易再次受到其他病原体侵袭，导致反复发烧。细菌或支原体感染时，病原体在支气管内繁殖，释放毒素，引起炎症持续存在，从而造成咳嗽反复以及体温反复波动。此外，宝宝自身的生理特点也与之相关，宝宝年龄小，免疫系统尚未发育完善，对病原体的清除能力较弱，呼吸道黏膜较娇嫩，受到炎症刺激后更容易出现咳嗽症状，并且体温调节中枢发育不成熟，对体温的调节能力较差，所以容易出现反复发烧的情况。
二、临床表现特点
（一）咳嗽表现
咳嗽可为刺激性干咳，也可伴有咳痰，痰液的性质因病因不同而有所差异，如病毒感染引起的支气管炎，痰液多为白色稀薄痰；细菌感染时，痰液可能呈黄色脓性痰。咳嗽往往在晨起、夜间或活动后加重，影响宝宝的睡眠和日常生活。
（二）发烧表现
体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上），体温波动较为常见，可能今天体温稍降，明天又升高。而且由于宝宝体温调节中枢不稳定，使用退热措施后体温可能下降，但不久又会回升。
三、诊断要点
（一）体格检查
医生会听诊宝宝的肺部，可闻及肺部呼吸音增粗，有时可闻及干啰音或不固定的湿啰音，湿啰音是由于支气管内有分泌物积聚，气体通过时产生的声音。
（二）辅助检查
1.血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高；支原体感染时，白细胞计数可正常或轻度升高，支原体抗体检测（如IgM抗体）在感染后2~3周可呈阳性。
2.C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP通常明显升高，病毒感染时CRP一般正常或轻度升高，该指标可辅助判断感染是细菌还是病毒性质。
3.胸部X线或CT：一般支气管炎宝宝胸部X线可无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗，若病情较重或需要与肺炎等其他疾病鉴别时，可进行胸部CT检查。
四、治疗原则（非药物干预为主）
（一）一般护理
1.休息与环境：保证宝宝充足的休息，室内要保持空气流通，温度适宜（一般22~25℃），湿度适中（50%~60%），避免宝宝接触刺激性气体（如烟雾、冷空气等）。
2.饮食：给予宝宝清淡、易消化且营养丰富的饮食，鼓励宝宝多饮水，有利于稀释痰液，促进痰液排出。
（二）对症支持
1.退热：当宝宝体温低于38.5℃且精神状态较好时，可采用物理降温方法，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温；若体温高于38.5℃，且宝宝出现不适症状，可根据宝宝年龄选择合适的退热贴等，但需注意避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。
2.止咳祛痰：可通过拍背促进宝宝痰液排出，年龄较小的宝宝可采取侧卧，家长用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打宝宝背部；也可使用加湿器增加空气湿度，使痰液变稀，利于排出。
五、特殊人群注意事项（以婴幼儿为例）
婴幼儿免疫系统更不成熟，病情变化相对较快。家长要密切观察宝宝的体温变化、咳嗽情况、精神状态、呼吸频率等。如果宝宝出现呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟）、口唇发绀、精神萎靡、拒食等情况，提示病情可能较重，需立即就医。同时，婴幼儿用药需格外谨慎，应避免自行随意使用止咳、退热药物，以免掩盖病情或引起不良反应。在护理过程中要注意动作轻柔，避免对宝宝造成不必要的伤害。
